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摘要
目的:评估常规和磁化转移(MT) MRI测量白质(WM)和灰质(GM)损伤及其12个月变化在预测多发性硬化症(MS)长期残疾和认知障碍中的价值。
方法:73名患者在基线和12个月时进行了常规和MT MRI脑部扫描，并在中位13.3年的时间里进行了前瞻性的临床随访，评估了扩展残疾状况量表评分和MS严重程度评分(MSSS)。在13年的随访中，在可能的情况下还进行了神经心理学评估。测量t2 -高信号和t1 -低信号病变体积、GM分数(GMF)、WM分数、丘脑分数、平均病变MT比值(MTR)、平均GM MTR、平均正常WM MTR和丘脑MTR。进行随机森林和多变量分析，以确定13年神经退化和认知障碍的预测因素。
结果:在13年的随访中，66%的患者表现出明显的残疾恶化，37%的患者认知能力恶化。以最终随访时扩展残疾状态量表恶化为因变量的多变量模型确定基线GMF(优势比[OR] = 0.79，p(C-index = 0.69)是残疾恶化的唯一预测因子。基线病程(OR = 1.50，p= 0.08)和平均GM MTR (OR = 0.87，p= 0.03)是与认知功能恶化相关的自变量(c指数= 0.97)。基线MSSS (β = 0.50，p< 0.0001)和基线GMF (β =−0.32，p= 0.0005)预测随访时的MSSS (r2= 0.45)。
结论:GM损伤是多发性硬化症残疾和认知障碍长期累积的关键因素之一。
术语表
- 百时美施贵宝＝
- 良性多发性硬化；
- CI＝
- 置信区间；
- 独联体＝
- 临床孤立综合征；
- eds＝
- 扩大残疾状况量表；
- 通用汽车＝
- 灰质；
- GMF＝
- 灰质分数；
- 位差＝
- 四分位范围；
- LV＝
- 病灶体积；
- 女士＝
- 多发性硬化症；
- 海量存储系统(mss)中＝
- 多发性硬化严重程度评分；
- 太＝
- 磁化传递；
- 地铁＝
- 磁化传递比；
- NAWM＝
- 正常的白质；
- 或＝
- 优势比；
- 射频＝
- 随机森林；
- 名RRMS＝
- 复发缓解型多发性硬化症；
- spm＝
- 继发性进行性多发性硬化；
- WM＝
- 白质
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
- 收到了2013年1月8日。
- 最终接受2013年7月11日。
- ©2013美国神经病学学会半岛投注体育官网
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