文摘
摘要目的:确定死亡的风险,心肌梗死(MI)、缺血性心脏病(IHD)和缺血性中风增加老年偏头痛患者的治疗药物。
背景因为案例报告报道曲坦类之间的关联(首选治疗偏头痛)和中风,心肌梗死,IHD,卫生保健提供者尤其担心这些药物在老年人的安全。
设计/方法:我们开发和验证电子算法识别偏头痛患者,曲普坦使用,心血管危险因素,全因死亡率和事件例MI, IHD,和缺血性中风的综合电子医疗记录Kaiser Permanente南加州会员在2007年和2010年之间的65岁。Non-migraine控制匹配4:1老年偏头痛患者在年龄、性别和KPSC成员特征。风险估计得到使用逻辑回归调整年龄、性别和其他心血管疾病的风险因素。
结果:我们确定了27059名偏头痛患者65岁以上的其中3726名(13.8%)使用药物。没有曲普坦使用和死亡风险之间的关联(或= 0.73,95% ci -1.02 = 0.53), MI(或= 0.86,95% ci -1.26 = 0.59),缺血性中风(或= 1.15,95% ci = 0.84 - -1.59)或其他研究结果相比non-migraine控制。Non-triptan-treated偏头痛患者缺血性中风的风险升高(或= 1.41,95% ci -1.56 = 1.29)和胆道(或= 1.26,95% ci = 1.17 - -1.37)而不是心肌梗死或全因死亡率(或= 0.98,95% ci = 0.89 - -1.08)相比non-migraine控制。Triptan-users有较少的心血管危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、前中风、心肌梗死或胆道和低风险的死亡(或= 0.64,95% ci -0.81 = 0.50)和MI(或= 0.69,95% ci -0.98 = 0.48),减少因此缺血性中风(或= 0.76,95% ci = 0.57 - 1.02)而non-triptan-treated偏头痛患者。
结论:曲普坦用于老年人并不与死亡风险增加有关,心肌梗死,胆道或缺血性中风。然而,triptan-users减少心血管疾病的风险因素,因此目前尚不清楚是否曲普坦使用是安全的老年患者重要的心血管疾病的风险因素。额外的分层,倾向将score-adjusted分析。
披露:萨勒姆博士没有披露。陈竺没有披露。Potrebic博士没有披露。Burchette博士没有披露。Langer-Gould博士没有披露。
2012年4月25日周三,下午am-12:00 07:30时
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