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文摘
摘要目的:探讨利用神经学家提供者治疗帕金森病(PD)患者在美国和确定神经治疗与改善临床结果相关联。
方法:这是一个回顾性观察性队列研究PD在2002年的医疗保险受益人。多级逻辑回归是用来确定哪些病人特点预测神经护理在2002年和2005年之间,比较年龄,种族,性别,和comorbidity-adjusted年度专业护理设施布置和髋部骨折的风险之间的神经学家和初级保健physician-treated PD患者。Cox比例风险模型被用来确定死亡的风险调整6 PD使用事件情况下,医师专业分层。
结果:超过138000个事件PD病例。只有58%的PD患者接受了神经学家在2002年和2005年之间。种族和性别显著的人口预测神经治疗:女性(比值比(或)0.78,95%可信区间[CI] 0.76 - -0.80)和非白人(-0.87或0.83,95% CI 0.79)不太可能被一个神经学家。Neurologist-treated患者不太可能被放置在一个熟练的护理机构(或0.79,95%可信区间0.77 - -0.82),骨折的风险降低(或0.86,95%可信区间0.80 - -0.92)在逻辑回归模型,其中包括人口、临床、协变量和社会经济。Neurologist-treated病人死亡的可能性也较低的调整(危害比为0.78,95%可信区间0.77 - -0.79)。
结论:女性和少数族裔与PD获得专业护理比白人少。神经学家关心的PD患者可能与改善相关选择的临床结果和更大的生存。
术语表
- CI=
- 置信区间;
- 人力资源=
- 风险比;
- ICD-9=
- 国际疾病分类,第九次修订;
- 或=
- 优势比;
- PD=
- 帕金森病;
- SNF=
- 专业护理设施
脚注
研究经费:由美国国立卫生研究院(NIEHS K24-ES017765,研究所5 t3-2ns007205-27 NCRR,和医学研究UL1RR02499路线图和KL2RR024994),美国的圣路易斯章帕金森病协会,美国帕金森病协会,沃尔特和康妮Donius,罗伯特Renschen基金。
编辑、页面814年
- 收到了2010年10月30日。
- 接受2011年3月31日。
- 版权©2011年长企业公司,。
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