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65岁女性，反复发作性眩晕持续数小时，仅伴头痛。在打高尔夫球时，她经历了短暂的视力模糊。她否认手臂跛行。右臂血压160/78，左臂血压140/65。左桡骨搏动减弱。颅神经、力量、感觉和协调能力正常。没有尝试过引起症状的操作。磁共振血管造影显示近端左锁骨下动脉闭塞。行数字减影血管造影术(见数字和视频)。
数字脑血管造影术
脑血管造影显示右侧椎动脉有顺行血流(A)，左侧椎动脉有延迟逆行血流(B)。左锁骨下动脉近端完全闭塞(C，视频)。没有进一步狭窄的证据。尝试通过股动脉和肱动脉血管成形术重新打通锁骨下动脉均不成功。
锁骨下动脉近端闭塞导致同侧椎动脉逆行血流。1其他动脉代偿不足可能导致后循环缺血，如本例。然而，许多“锁骨下偷窃”病例可能是无症状的。在这些情况下，应该停止侵入性治疗。2
脚注
披露:作者称没有利益冲突。
系列编辑器:Mitchell S.V. Elkind医学博士，硕士，部门编辑
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