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2007年5月1日 ；68 (18) 神经图片

与纹状体血管周围空间扩张相关的帕金森症

安德鲁·p·杜克，阿尔贝托·j·埃斯佩
第一次出版2007年4月30日 DOI: https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000261483.49248.b8
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一位75岁男性，患有糖尿病、高脂血症、高血压，既往右枕梗塞，进行性失衡、跌倒和腿“无力”4年。神经系统检查显示僵直、运动迟缓和轻度静息震颤。脑部MRI显示纹状体血管周围或Virchow-Robin间隙扩张，以及轻度脑室周围白质增多(数字)．皮肤活检排除了大脑常染色体显性动脉病伴皮层下梗死和脑白质病，这是VRS扩张的次要原因。左旋多巴滴至最大耐受性(450毫克/天)仅减轻他的震颤。在液体衰减反转恢复(FLAIR)前时代，有报道帕金森病伴纹状体VRS增大。1其病理生理机制尚不清楚，但FLAIR正常信号支持最近发现的VRS增大与缺血无关2或者流量减少。

数字

数字轴向脑MRI

轴向MRI显示壳核(箭头)、尾状核(凹槽箭头)和丘脑t1加权序列(a)均有多发点状低信号灶，苍白球未受累(细箭头)。这些病变在t2加权图上呈点状高信号(B)，但信号正常，在液体衰减反转恢复序列上仅呈缝状外高信号(C)。轻度脑室周围脑白质软化(因旧枕脑卒中导致右侧脑白质周围区域更严重)提示慢性微血管病变。

脚注

  • 披露:作者称没有利益冲突。

参考文献

  1. 1.↵
    Fenelon G, Gray F, Wallays C, Poirier J, Guillard a .帕金森症与纹状体血管周围空间扩张:临床、磁共振成像和病理研究。Mov Disord1995；10：754-760年。
    OpenUrl PubMed
  2. 2.↵
    Cumurciuc R, Guichard JP, Reizine D, Gray F, Bousser MG, Chsabriat H. CADASIL中vircho - robin空间的扩张。欧元神经2006；13：187-190年。
    OpenUrl CrossRef PubMed
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