渗透敏感机制有助于人体饮水引起的压力反应
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摘要
背景:饮水在多系统萎缩患者中引起交感神经介导的加压反应,其机制未知。我们推断胃肠道膨胀、小体刺激或两者都有助于水诱导的升压反应
方法:我们比较了10例可能有多系统萎缩的患者对生理盐水和水的血压反应。患者表现为中重度自主功能障碍。连续记录心电图和指动脉血压,单盲给予生理盐水和蒸馏水各500 mL。液体在5分钟内通过先前插入的鼻胃管注入。
结果:给水后10分钟内血压开始升高,20分钟后达到最高值。给药后血压无变化。水组20分钟后血压变化为8±9/2±5 mmHg,生理盐水组20分钟后血压变化为-1±11/ -1±7 mmHg (p干预之间= 0.02)。两种干预均未改变心率。
结论:摄入水比摄入生理盐水引起更大的压力反应。因此,胃胀可能不是水诱导的压力反应的关键机制。相反,这种反应可能是通过胃肠道、门静脉和肝脏中的渗透敏感传入结构介导的。
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