心肌不良反应与米托蒽醌(诺伐冬酮)治疗在MS患者
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摘要
背景:米托蒽醌(MITO)与其他细胞毒性药物同时使用或不使用放疗治疗白血病和实体瘤时,与剂量相关的心脏毒性相关。
摘要目的:综述单药MITO治疗多发性硬化症的心脏毒性。
方法:我们回顾了三个MITO治疗MS临床试验中的1378例患者的心功能障碍体征和症状以及左室射血分数(LVEF)结果。随访时间中位数为29个月(4084例患者年)。
结果:治疗前无患者出现充血性心力衰竭。MITO累积剂量为2至183 mg/m2(平均60.5 mg/m2中位62.5 mg/m2), 141例患者给予>100 mg/m2.1378例患者中有2例在开始MITO治疗后发生CHF。在1378例患者中,779例完成了基线和预定的随访LVEF测试。所有779例患者基线LVEF为>50%。779例患者中有17例无症状LVEF <50%(发生率= 2.18%,95% CI = 1.28 ~ 3.47%)。虽然<50%的无症状LVEF发生率与每月治疗与3个月治疗、治疗持续时间、年龄或性别无显著相关性,但当累积剂量≥100 mg/m时,<50%的无症状LVEF呈升高趋势2(5.0%)高于<100 mg/m2(1.8%) (p= 0.06)。
结论:观察平均累积剂量为60.5 mg/m的MS患者CHF的发生率2MITO <0.20%。需要继续监测接受MITO的MS患者,以确定CHF的发生率是否随着MITO累积剂量的增加和随访时间的延长而增加。
- 收到了2001年6月29日。
- 接受2002年6月11日
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