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23岁女性，13岁时出现间歇性右臂疼痛、麻木和前臂手指屈肌痉挛。20岁时出现右手进行性无力和萎缩，前臂内侧和手掌内侧麻木。检查显示指小外展肌(ADM)中度无力且无萎缩，而第一骨背间肌(FDI)及拇短外展肌(APB)严重萎缩及无力(数字)．圆内旋肌、拇长屈肌、所有手指屈肌和尺侧腕屈肌的力量正常。感觉障碍存在于右侧尺神经、背侧尺神经皮肤神经和前臂内侧皮神经区域。电生理检查显示正中和桡侧感觉正常，右侧尺侧和前臂内侧皮肤感觉神经动作电位缺失，正中- apb复合肌肉动作电位(CMAP)缺失，尺侧- adm CMAP振幅正常，尺侧- adm和尺侧- fdi最小f波潜伏期延长。有限的针式肌电图显示右侧APB和ADM有纤颤电位，但指伸肌无纤颤电位，APB为离散干扰模式，ADM为轻度减少干扰模式。
数字(A)右侧鱼际肌和第一背侧骨间肌萎缩。(B)胸片显示双侧颈椎肋骨。在此视图(箭头)中可以看到两侧(右侧略微向上，左侧略微向下)关节颈肋骨远端部分的不同角度，尽管在斜位视图中可以更好地看到(未显示)。
神经性胸廓出口综合征是一种罕见的影响臂丛内侧束或下干的疾病。1典型的原因是双侧颈肋骨或C7横突拉长的纤维带，尽管表现通常为单侧。在该患者中，两侧颈肋骨的不同角度可能是单侧表现的原因。
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