血压控制与中风:一分预防胜过一分治疗
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中风,或大脑发作,是由大脑血液流动突然减少或头部内部出血引起的。中风会导致脑损伤,导致残疾甚至死亡。到目前为止,中风最常见的原因是高血压,也称为高血压。更多关于中风的信息和增加中风风险的条件可以在下一页找到。
血压读数高于或等于140毫米汞柱(毫米汞柱)的顶部数字(称为收缩压)和大于或等于90毫米汞柱的底部数字(称为舒张压)表明高血压或高血压。如果血压多年保持在这个水平或更高,就会对身体的血管造成严重损害。该图将高血压损伤的血管与正常健康的血管进行了比较。当血管受损时,血液就不能自由地流向重要器官。如果血流完全中断,就会发生脑梗死。
血压的小幅升高会显著增加一个人中风的风险。在一项研究中,收缩压每比正常增加10毫米汞柱,中风的风险就增加28%。这意味着收缩压为170毫米汞柱的人比收缩压低于140毫米汞柱的人中风的几率高出84%。尽管如此,许多中风或心脏病发作的人仍然生活在高血压中。在本期《神经病学》杂志中,Mess半岛投注体育官网erli和他的同事(Messerli FH, Hanley DF, Gorelick PB。中风患者的血压控制:神经科医生应该建议什么?半岛投注体育官网神经病学2002;59:23-25)回顾最近关于血压控制和中风风险的信息。到目前为止,只有一项研究仔细评估了已经中风的人控制血压是否会降低他们再次中风的风险。这一信息来自Perindopril预防复发性卒中(PROGRESS)试验。⇓
PROGRESS试验在亚洲、澳大利亚和欧洲的172个医疗中心进行,包括6105名中风患者,研究时间超过4年。一半患者服用降压药,另一半患者服用安慰剂(无效药物)。在给予积极降压药物的组中,一些患者服用一种类型的药物(培哚普利,一种血管紧张素转换酶型药物),一些患者服用两种类型的药物(培哚普利和吲达帕胺,一种利尿剂型药物,或“水丸”)。由病人的医生决定是否给他们一种或两种降压药。在服用两种降压药的组中,与安慰剂组相比,收缩压平均下降了12毫米汞柱。这种下降甚至出现在原本血压正常的患者身上。此外,服用两种药物的患者中风的几率降低了43%。在只服用一种降压药的组中,收缩压没有明显下降,中风的风险也没有降低。这意味着有效降低高血压的治疗也能预防中风!
高血压有时被称为“沉默的杀手”,因为它通常不会导致让人感到不适的症状。有时,即使发现了高血压,人们也会因为担心副作用而不按时服药。其中一个副作用可能是血压过低,可能导致头晕和摔倒的风险,尤其是在老年人中。然而,这在PROGRESS试验中并不是一个大问题,可能是因为血压没有降低太多。与医生或护士讨论副作用和其他问题是很重要的,因为可能有另一种降压药不会引起问题。与你的医生一起学习控制血压和降低中风风险的最佳方法。同时询问你能做些什么来降低中风的风险,比如戒烟,定期锻炼,遵循健康饮食。中风预防是老话“一盎司预防胜过一磅治疗”的最好例子之一!
关于中风
什么是中风?
中风,或大脑发作,是由大脑血液流动突然减少或头部内部出血引起的。中风会导致脑细胞死亡。这种损伤会导致瘫痪、语言障碍、感觉丧失、记忆和推理障碍、昏迷,甚至可能死亡。幸运的是,有一些有效的方法可以预防中风。如果你中风了,立即就医可以帮助降低死亡和残疾的几率。
中风有多常见?
美国每年约有75万人中风,约16万人死亡。中风是美国仅次于心脏病和癌症的第三大杀手。中风是成人残疾的头号原因。
中风是紧急情况。
如果你或你认识的人遇到上述任何警告信号,请立即拨打911。记下出现症状的时间。有时这些警告信号只持续几分钟就停止了。但是,即使发生了这种情况,或者你感觉好些了,也要拨打911寻求帮助。
中风的危险因素可以被治疗或改变
高血压
心房颤动(不规则的心跳)
糖尿病
吸烟
高脂血症(血液中脂肪含量高)
酒精滥用
肥胖
镰状细胞病
中风的原因是什么?
中风或脑卒中有两种类型。缺血性中风是由流向大脑的血液中断引起的。出血性中风是由大脑内部出血引起的。
80%的中风是缺血性的。缺血性中风可由通往大脑的大动脉狭窄引起,也称为动脉粥样硬化。如果颈部血管中形成血栓,碎片可能会脱落并阻塞脑血管。血栓也可能在心脏中形成,并随着血液流向脑血管,在那里滞留。
出血性中风是由大脑血管破裂引起的。它占中风的20%。蛛网膜下腔出血发生在大脑动脉(动脉瘤)的薄弱点破裂并被血液覆盖的时候。如果因高血压、糖尿病、衰老而变弱,大脑血管也会破裂。
中风的治疗方法是什么?
对于中风或脑卒中的人来说,立即的医疗护理至关重要。新的治疗方法只有在中风发作后几小时内才有效。例如,必须在中风发作后3小时内给予溶栓药物。
如何预防中风?
一些危险因素——年龄、性别、种族和家族中有中风史——是无法改变的。然而,其他许多因素是可以控制的。大多数可控的危险因素与心脏和血管的健康有关。以下方法有助预防中风:
定期体检
控制高血压
如果你吸烟,就不要戒烟
治疗心脏病的,尤指一种叫做心房纤颤的不规则心脏跳动
改善饮食:避免过多的脂肪、盐和酒精
锻炼
控制糖尿病
如果有中风的征兆,请立即就医
欲了解更多信息:
美国中风协会,美国心脏协会的一个分部
http://www.strokeassociation.org
全国中风协会
http://www.stroke.org
专业信息
http://www.aan.com
AAN:耐心教育
http://www.thebrainmatters.org
信件:快速在线通信
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