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摘要
背景:儿童恶性脑肿瘤治疗后，在进行脑放射治疗和全身及鞘内化疗后，会发生认知障碍。
目的:1)比较两组接受小脑髓母细胞瘤手术的儿童及其兄弟姐妹，评估智力、执行功能、注意力、视觉感知和短期记忆。两组均采用相同的放化疗联合治疗，但区别在于只有一组接受鞘内注射甲氨蝶呤(MTX+)。2)将这些措施与MRI结果(白质软化症)联系起来。
结果:在所有测试中，这两组人的表现都不如对照组。年龄小于10岁的MTX+组在所有测试中表现明显更差，尤其是高管测试。年龄超过10岁的人仅在短期记忆方面表现明显较差。没有服用甲氨蝶呤的年轻患者在某些神经心理指标上的表现明显低于对照组;老年患者和对照组之间没有差异。只有MTX+组的白质软化程度与某些测试的表现直接相关。
结论:髓母细胞瘤患儿鞘内注射甲氨蝶呤可加重化疗和放疗所致的认知障碍。鞘内甲氨蝶呤在髓母细胞瘤和其他恶性肿瘤治疗中的应用应重新评估。
- 收到了2001年8月23日。
- 最终接受2002年3月28日。
信件:快速在线通信
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