颈动脉手术的非侵入性和血管造影的决定
Johnston和Goldstein (p. 1009)比较了569例颈动脉造影成像患者与少数超声、CTA和MRA成像患者在学术和社区医院的发现。以血管造影为金标准,单用超声误诊率为28%,而用MRA误诊率降至8%——两家医院的结果相似。Norris和Rothwell所附的社论(第990页)认为这一证据和其他证据表明,在没有血管造影的情况下,需要谨慎地做出治疗决定。
先天性肌肉萎缩症
一小部分出生虚弱的儿童被证明患有肌肉萎缩症,这些儿童的亚组也有中枢神经系统畸形。Cormand等人(第1059页)研究了21个家族,29个受影响的受试者,定义了两种与遗传连锁密切相关的独立表型:染色体1p上的肌肉眼脑疾病和与染色体1p不相关的Walker-Warburg综合征。门德尔(Mendell)所附的社论(第993页)追溯了先天性肌肉萎缩症概念的发展,并总结了已经定义的六到八种不同类型。
偏头痛作为一种通道病:来自遗传连锁和肌电图的证据
染色体19p13上P/Q型钙通道α-亚基突变导致家族性偏瘫偏头痛。Terwindt等人(p. 1028)研究了有和没有先兆的典型偏头痛家族在染色体19p13上共享等位基因的情况,发现有先兆偏头痛的兄弟姐妹显著共享等位基因。Ambrosini等(p. 1038)在先兆偏头痛患者中发现单纤维肌电图异常,提示肌肉纤维也可表达p /Q型钙通道异常。
Oxandrolone治疗杜氏营养不良(DD)
强的松增加DD的强度,但与许多患者的副作用相关。Fenichel等人(p. 1075)对51例DD患者的oxandrolone和安慰剂进行了研究,发现通过定量肌肉测试,oxandrolone可以提高力量。它没有检测到副作用。与强的松相比,oxandrolone的改善较小。
一种新型硬脑膜移植术后的CJD
以往病例硬脑膜移植的医源性CJD来自单一品牌来源。Hannah等人(第1080页)从一个新的品牌来源记录了CJD。作为供体的病人患有类似cjd的疾病。
认知障碍会恶化多发性硬化症的驾驶技能吗?
Schultheis等人(p. 1089)用两次计算机驾驶考试测试了有认知障碍的MS患者与没有认知障碍的患者以及与正常患者的对比。许多认知功能受损的MS患者发生意外的风险很高。这项研究并没有证实这类患者确实会发生更多事故。
教育神经科医生预防错误:医疗事故索赔vs医疗错误?
Glick(第1099页)提出,医疗事故索赔可以建议教育临床医生的目标,检查针对神经学家的医疗事故索赔。他回顾了253起针对神经科医生的索赔:一半是误诊,三分之一是虐待,其他是职业行为失误(10%)。霍洛威和帕泽的社论(第991页)指出了格利克方法的创新性和趣味性。然而,他们指出,找到方法来识别那些逃避检测且不会造成伤害的更频繁的医疗错误,将为教育临床医生(以及改变系统)提供更好的目标。保护卫生保健提供者免受报告错误的风险是一个更大、更重要的法律挑战。
直肠安定:多高剂量是安全的?
Brown等人(第1112页)报告半岛中国官网称,在该研究中给予的剂量远远大于推荐剂量(比既定的最大推荐剂量高188至256%),该研究发现它是治疗急性重复性癫痫的成功方法。没有注意到严重的影响,特别是没有呼吸抑制。
强迫性敬酒
Hahm等人病态地收集玩具子弹的行为(2001;56:398-400)促使神经学家Oliver Sacks对敬酒进行了通信(第1118页)。半岛中国官网
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