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摘要
摘要目的:目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床及神经放射学特点。
方法:对1993年1月至1998年12月期间在墨尔本皇家儿童医院就诊的患有ADEM的儿童的医疗记录和MRI进行了回顾性审查。
结果:在本研究纳入的31例患者中，22例(71%)经历了前驱症状。2例患者(6%)在发病前3至6周接种了乙型肝炎疫苗。症状和体征通常在几天内演变。共济失调是最常见的表现特征，20例患者(65%)发生共济失调。MRI检查结果有差异，但病变最常见于双侧和不对称的额叶和顶叶。作者发现胼胝体和脑室周围改变的发生率较高，更典型地与MS相关，但他们也发现深灰质受累率较高(61%的患者)。使用大剂量静脉注射甲泼尼龙通常与快速恢复有关。81%的患者完全康复，其余儿童仅出现轻微后遗症。
结论:在缺乏生物学标记物的情况下，不能在首次表现时确定ADEM和MS之间的区别，但作者认为，病毒前驱症状、早发性共济失调、MRI上的高病变负荷、深部灰质受累以及缺乏寡克隆带更能指示ADEM。
- 收到了2000年8月15日。
- 接受2001年1月18日
信件:快速在线通信
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