尺神经病变患者脊髓兴奋性的改变
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摘要
摘要目的:评估尺神经病变是否会引起脊髓和运动皮层兴奋性的改变,从而易导致局灶性肌张力障碍的发生。
背景:在音乐家痉挛患者中观察到尺神经病变的高发。肘部尺神经压迫患者的多波肌电图记录显示,拮抗肌有长时间的联合收缩爆发,与局灶性肌张力障碍相似。
方法:所有对照组和12例尺神经病变患者都进行了电生理学实验,包括对重复敲击第四指的多波记录,评估前臂肌肉的相互抑制,以及配对经颅磁刺激后运动皮层兴奋性的调查。
结果:12例尺神经病变患者中有11例在屈肌和伸肌中表现出交替性丧失和形态良好的爆发。对这些患者的相互抑制的评估显示,在突触和突触前阶段的抑制量减少。所有患者均无明显上肢肌张力障碍的临床表现。对成对电击后皮质内兴奋性的研究没有发现与对照组相比,皮质内抑制和促进的数量有任何差异。
结论:周围神经损伤可引起脊髓水平的相互抑制回路的重排。这些变化可能导致局灶性肌张力障碍的发展。然而,很可能是另一个未知的因素改变了皮质内回路,并产生临床明显的肌张力障碍。
- 收到了1999年12月8日。
- 接受2000年6月12日。
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