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摘要
摘要目的:标准MRI证实了后路白质脑病综合征(PLES)的诊断，最近与越来越多的医疗条件相关。在PLES中，t2加权MRI显示高强度从脑后区域扩散;病理生理学仍然是个谜。在急性情况下，弥散加权成像(DWI)，而不是标准MR成像，可以将缺血性损伤与已知引起血管源性脑水肿的情况区分开来。DWI在了解PLES的病理生理学和诊断先前没有已知危险因素的患者方面具有潜在的价值。
方法:连续CT和MRI研究(包括DWI，表观扩散系数[ADC]图，在一个例子中，灌注加权成像)对三名因其他疾病住院治疗的与PLES一致的神经系统综合征的女性患者进行。
结果:所有患者之前均未描述过PLES的危险因素;所有人的血压都只有轻微升高。MRI显示大脑后部有较大的异常T2高信号区，ADC图上有相应的高信号，信号特征主要与血管源性水肿一致。另一组大脑皮层后区呈斑块状，ADC降低，DWI亮，与梗死一致，另一组大脑皮层后区明显转变为缺血模式。
结论:ADC图和DWI可以成功鉴别PLES与早期脑缺血，从而在治疗决策中发挥关键作用。与先前报道的情况相比，PLES与更广泛的疾病相关，并且并不总是可逆的。该综合征患者的高DWI信号可能标志着永久性脑损伤的组织阶段。
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