^{半岛中国官网}铟-二乙烯三胺五乙酸脑脊液流动研究预测轻脑膜转移患者鞘内化疗的分布和预后

摘要

脑脊液流动异常可损害鞘内给药的分布。我们研究了^{半岛中国官网}二乙烯三胺五乙酸铟(^{半岛中国官网}in - dtpa)脑脊液流量研究和脑室和腰椎脑脊液甲氨蝶呤水平，并将这些发现与轻脑膜转移(LM)患者的预后相关。7名男性和10名女性LM患者(10个实体瘤，6个淋巴瘤，1个白血病)接受了12 mg甲氨蝶呤和0.5 mCi^{半岛中国官网}ommaya内注射In-DTPA;图像立即和4、24、48小时后获得。注射后6小时测量脑脊液甲氨蝶呤和放射性水平。13例患者脑脊液流动异常，9例出现多处梗阻。脑室出口脑脊液阻塞13例，脑凸9例，脊柱2例。除了一个例外，所有的梗阻都可以通过mri上的肿瘤沉积来解释。对于所有患者，脑室和腰椎甲氨蝶呤与放射性水平密切相关。3例脑脊液流动研究正常的患者在治疗后15 +、7.5+和3.9+个月存活。在12例脑脊液流动异常患者中，11例在诊断后2个月内死亡。2例患者行弥漫性延迟血流检查，均发生甲氨蝶呤白质脑病。 CSF flow studies using^{半岛中国官网}In-DTPA可靠地预测鞘内甲氨蝶呤的分布。异常血流研究与结构异常相关，是一个不利的预后因素，并可能预测鞘内化疗毒性。