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胸腺切除术对重症肌无力(MG)的治疗是有效的，在许多人看来，应该是全身性症状患者治疗的基石。然而，对于选择哪种手术，仍存在争议。为了解决这一争议，那些分析胸腺切除术结果的人必须了解不同意见的原因，手术的目标，实现全胸腺切除术的各种手术技术的潜力，以及结果分析中的问题。本报告讨论了这些问题，并提出证据，胸腺切除术的范围和所获得的结果之间有直接的关系。
虽然可能会提出论点来反驳这里的一些陈述，但希望这一分析将导致更好的理解和争议的解决，测量的标准化，并采用公认的分析技术。
胸腺切除术的技术目标。
胸腺切除术治疗MG的技术目标是完全去除所有胸腺组织。(1 - 15)现已证实，胸腺在这种自身免疫性疾病的发病机制中起着核心作用。病理和免疫研究支持这一论点。[16]新生儿完全胸腺切除术可预防实验性自身免疫性重症肌无力，而不完全切除则不能。[19]此外，临床上不完全切除是需要再次手术的失败原因。(至)仅3克的残余胸腺就会引起严重的症状，去除胸腺是治疗性的。[21]
为什么会有争议?
与通常的看法相反，人类胸腺的解剖结构是复杂的。它包括颈部和纵隔的多个叶，通常不相邻，以及广泛而不可见地分布在颈部和纵隔脂肪中的大体和显微胸腺组织[25](图1)手术中肉眼检查无法确定完全切除，除非整块切除，否则肉眼和显微镜下的胸腺组织可能会被忽略……
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