代谢物的异常在进步rnultifocal脑白质病由质子核磁共振光谱学

文摘

客观的评估渐进多焦点的脑白质病(PML)病变使用质子核磁共振光谱(¹H夫人)。

设计脑脊液聚合酶链反应(PCR)检测JC病毒(JCV) DNA;磁共振成像和本地化¹H夫人PML病变,正常侧脑区(反),在匹配的正常受试者的大脑区域。

设置大学附属医疗中心。

患者或参与者20艾滋病患者临床诊断的PML, 16日有组织和/或脑脊液JCV感染的证据;20的同龄正常人。

主要结果测量代谢物的¹H:夫人n -乙酰天冬氨酸(NA),肌酸(CR), choline-containing化合物(CHO),肌醇(MI),谷氨酸/谷氨酰胺(GLX),乳酸和脂质。

结果脑脊液PCR JCV DNA显示,86%敏感。MRI显示脱髓鞘病变特点;常见的位置是额叶和小脑。¹病变显示减少NA H夫人(−35%;p< 0.0001)和CR (−18%;p =0.003),增加了曹(+ 28%;p =0.0005),偶尔增加心肌梗死,过量的乳酸病变(15/20)和脂质(18/20)。魂斗罗,夫人显示趋势增加铬(+ 15%),曹(+ 15%),MI(+ 13%)和低GLX (−9%;p =0.02)。6个病人,研究纵向(4-18数月),显示进步的光谱变化;两个最长生存显示最高的MI患者。

结论这些夫人发现符合neuropathologic神经损失的观察,神经胶质细胞膜和髓磷脂分解,增加活动PML病变。反异常可能是由于远程PML或直接影响hiv - 1感染。¹H夫人可能是有用的特征和后续评价的PML病变。