评估MRI诊断多发性硬化的标准
摘要
为了测试之前提出的四个诊断MS的MRI标准的可靠性,我们回顾了1500个连续的脑部扫描,以确定质子密度和T上信号增加(AIS)区域的存在、数量、大小和位置2不了解患者的临床表现和年龄。该系列包括134名临床诊断为MS的受试者,仅依赖至少三或四种AIS的存在来诊断MS的阳性诊断具有高敏感性(三种AIS为90%,四种AIS为87%),但特异性不足(三种AIS为71%,四种AIS为74%)和阳性预测值(三种AIS为23%,四种AIS为25%)。如果其中一个病变需要与侧脑室接壤,特异性为92%,阳性预测值为50%,敏感性为87%。使用Fazekas标准(至少3个AIS和以下特征中的2个:侧脑室相邻体、幕下病变位置和大小< 5mm)可进一步显著提高特异性(96%;p= 0.0000)和阳性预测值的增加(65%),代价是敏感性不太显著的下降(81%;p< 0.01)。
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