儿童期第一次无故癫痫发作后,睡眠状态和癫痫复发的风险
摘要
在一项前瞻性研究中,我们跟踪了347名在第一次无故癫痫发作时确诊的儿童,平均时间为46个月。迄今为止,135例(39%)癫痫复发。在这项研究中,我们分析了复发风险作为儿童在第一次癫痫发作时是睡着还是清醒的函数。在睡眠中首次癫痫发作的儿童,0.5年的累计复发风险为28%,1年为39%,2年为53%,4年为55%,而在清醒时首次癫痫发作的儿童,相同时间间隔的复发风险分别为18%、23%、30%和35% (p< 0.001)。睡眠中首次癫痫发作与复发风险增加的相关性主要存在于特发性癫痫发作的儿童中。在多变量分析中,睡眠状态、病因学和脑电图是复发风险的统计显著预测因素。在癫痫复发的儿童中,73%的病例在相同的睡眠状态下复发(p< 0.0001)。随后的递归也是如此。我们的结论是,在睡眠中发生第一次癫痫发作与复发风险增加有关。随后的癫痫发作,如果真的发生,通常发生在与第一次发作相同的睡眠状态。
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