内侧颞叶癫痫发作的诊断
定量MRI的相对特异性和敏感性
摘要
MRI测量海马体积是一项新技术,对癫痫区域定位具有潜在价值,但在混合患者组中,海马体积减小是否能预测电性癫痫发作的位置尚不清楚。我们在56例难治性癫痫患者中检验了该技术诊断内侧颞叶癫痫的敏感性和特异性,通过记录自发性癫痫发作的颅内脑电图来判断。由于这些患者在无创电生理、功能和结构评估中定位不一致或不充分而进行了颅内脑电图,因此可以认为这一患者群体是最难定位的。MRI容量测量的海马萎缩对该组同侧内侧颞叶癫痫发作的敏感性为75%,特异性为64%。海马萎缩与癫痫病程延长显著相关。MRI对内侧颞叶发作的敏感性为41 - 73%,特异性为45 - 65%,优于所有其他非侵入性定位手段;其中,没有一个是可接受的组合这两个足够的敏感性和特异性。我们的结论是,海马体的MRI容量测量在慢性癫痫中是一种有价值的、无创的定位方法,其产量和准确性超过了所有其他用于预测内侧颞叶癫痫发作的无创研究。
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