艾滋病患者脑弓形虫病的脉络丛感染
摘要
我们评估了17例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和脑弓形虫病患者死后脉络膜丛感染的发生率,并通过免疫组织化学方法进行了鉴定刚地弓形虫53%的病例中速殖子呈这种结构。9例中枢神经系统弓形虫病急性坏死期患者中有78%的患者出现弓形虫病,而仅在弓形虫病囊性病变愈合的患者中出现弓形虫病的发生率较低(20%)。3例患者发现脉络膜丛大坏死性脓肿。其中一例,脉络膜丛是中枢神经系统感染的唯一部位,其影像学表现为第三和第四脑室的肿块,与梗阻性脑积水有关。这些结果表明,脉络膜丛感染在脑弓形虫病中是常见的,提示这种感染应纳入艾滋病患者脑室内或脑室周围病变的鉴别诊断。此外,急性脑弓形虫病脉络膜丛感染的高频率提示免疫抑制患者的脑弓形虫病可能是由于系统器官的潜伏生物的再激活导致血行传播到脉络膜丛,而不是由于大脑内部潜伏生物的再激活。此外,脉络膜丛炎的高频率提供了脑脊液传播这种感染的可能性。
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