文摘
背景和目标全面的指南诊断、预后和治疗的意识障碍(DoC)在儿科患者尚未公布。我们旨在总结现有证据的医生> 14天时间来支持未来的发展指南为儿童,青少年和年轻的成年人months-18 6岁。
方法这个范围审查报告基于首选项报告系统评价和Meta-Analyses-extension范围评价准则。系统搜索确定从4数据库记录:PubMed、Embase, Cochrane图书馆和网络科学。摘要收到3盲目评论。相应的全文评为“作用”和报告数据不能发表在其他保留文章(即。,没有双报告)被确定和分配给5专题评估团队。全文综述了使用双盲的标准化形式。水平的证据分级,总结性语句生成。
结果2022年11月9日,2167个文档已经被确认;132篇文章被保留,其中33(25%)在过去5年出版。总的来说,2161人符合入选标准;女性患者527包括1554例(33.9%),其可识别性。132篇文章,57例(43.2%)病例报告和只有5例(3.8%)临床试验;水平的证据是普遍地低(80/132;60.6%)。大多数研究包括神经行为措施(84/127;66.1%)和神经影像学(81/127;63.8%); 59 (46.5%) were mainly related to diagnosis, 56 (44.1%) to prognosis, and 44 (34.6%) to treatment. Most frequently used neurobehavioral tools included the Coma Recovery Scale–Revised, Coma/Near-Coma Scale, Level of Cognitive Functioning Assessment Scale, and Post-Acute Level of Consciousness scale. EEG, event-related potentials, structural CT, and MRI were the most frequently used instrumental techniques. In 29/53 (54.7%) cases, DoC improvement was observed, which was associated with treatment with amantadine.
讨论儿科医生的文学主要是观察,和临床细节呈现不一致或缺席。很多研究得出的结论传达脆弱的证据和潜力有限的有效性和低翻译在临床实践中。尽管有这些限制,我们的工作总结了现存的文献和构成基础上,为未来的指南相关的诊断、预后和治疗儿科医生。
术语表
- BAEP=
- 脑干听觉诱发电位;
- 加工中心=
- 昏迷/接近停滞状态量表;
- CRS-R=
- 昏迷恢复量表——;
- 医生=
- 意识障碍;
- emc=
- 出现在MCS;
- ERP=
- 反应诱发电位;
- 前的=
- 氟脱氧葡萄糖;
- GCS=
- 格拉斯哥昏迷评分;
- 加护病房=
- 重症监护室;
- LOCFAS=
- 水平的认知功能评估量表;
- MCS=
- 最小意识状态;
- MCS−=
- 最小意识状态-(即。,with language comprehension and production deficit);
- MCS +=
- 最小意识状态+(即。,一些语言能力);
- MMN=
- 消极不匹配;
- PROBAST=
- 预测模型偏差的风险评估工具;
- 巴黎圣日尔曼=
- 多导睡眠描记术;
- QUADAS-2=
- 质量评估的诊断准确性研究2;
- 9月=
- 躯体感觉诱发电位;
- SWA=
- 慢波活动;
- 创伤性脑损伤=
- 创伤性脑损伤;
- 威斯康辛大学=
- 反应迟钝的失眠综合症;
- VS=
- 植物人状态
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
这篇文章加工费由英国医学研究理事会的资助。
提交和外部同行评议。worral处理编辑被副主编布拉德福德,医学博士,硕士,FAAN和助理编辑安德里亚·施耐德医学博士。
编辑、页面241年
- 收到了2022年8月1日。
- 接受的最终形式2023年4月17日。
- 版权©2023年作者(年代)。发表的Wolters Kluwer健康,公司代表美国神经病学学会。半岛投注体育官网
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