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文摘
背景和目标癫痫持续状态(SE)是一种危及生命的紧急需要一个提示患者预后的评估指导管理。磁共振成像允许识别peri-ictal MRI异常(pma),并提供洞察SE引起的大脑结构的修改。然而,对PMA在SE预后的重要性。本研究的目的是确定是否与死亡率增加有关PMA SE和建立抗癫痫药物PMA和耐火度之间的联系,遇到的并发症,引起的发病率。
方法我们进行了一项回顾性观察性队列研究包括所有符合条件的连续患者超过15岁,住院SE波尔多大学医院(法国)2015年1月至2019年12月。主要终点是住院死亡率。专用neuroradiologic进行重新评估,连同一个全面的医疗检查评估基线特征,住院死亡,SE表征,药物耐火性,结果后的幸存者。
结果的包括307名患者,79例(26%)显示相关PMA SE。人口结构、功能状态在基线和SE发病之间的平均延迟和MRI检查在PMA-positive和PMA-negative组相似。住院死亡发生于15%(45/307)患者和明显高于PMA-positive组(27%,21/79 vs 11%, 24/228;p< 0.001)。在多变量分析中,PMA(比值比(或)2.86,95%可信区间1.02 - -8.18;p= 0.045),连同SE持续时间(或1.01,95%可信区间1.01 - -1.02;p= 0.007),在SE发病年龄(或1.05,95%可信区间1.01 - -1.09;p= 0.013),先前存在的最终致命的疾病(或4.01,95%可信区间1.56 - -10.6;p= 0.004),急性lesional SE病因(或3.74,95%可信区间1.45 - -10.2;p= 0.007)是独立预测因素与住院死亡有关。患者PMA耐火SE的风险更高(33% vs 71,p< 0.001)。在幸存者中,延迟性癫痫(40% vs 21%,p= 0.009)更频繁地发生在PMA-positive组。
讨论PMA-positive病例有较高的死亡率在到目前为止的最大队列来评估在SE PMA的预后价值。作为非侵入性和容易获得的工具,PMA代表一个有前途的结构开发个性化的方法来预测生物标志物SE患者接受核磁共振成像。
术语表
- ADC=
- 表观扩散系数;
- 化学汽相淀积=
- 脑血管疾病;
- 醉酒驾车=
- diffusion-weighted核磁共振;
- EMSE=
- epidemiology-based死亡率在癫痫持续状态;
- 若是遇到=
- 气管插管术;
- 天赋=
- fluid-attenuated反转恢复;
- 加护病房=
- 重症监护室;
- ILAE=
- 国际抗癫痫联盟;
- 位差=
- 四分位范围;
- LPD=
- 单侧性的周期放电;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 或=
- 优势比;
- PMA=
- peri-ictal MRI异常;
- SE=
- 癫痫持续状态;
- 拉深=
- 癫痫持续状态严重程度评分
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是芭芭拉Jobst,医学博士,FAAN。
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2022年1月26日。
- 接受的最终形式2022年10月6日。
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