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文摘
背景和目标多发性硬化(MS), nontraumatic神经系统残疾的主要原因在年轻的成年人,产生一个重大的经济负担的卫生保健系统。本研究的目的是量化的过度医疗费用女士在不列颠哥伦比亚,加拿大。
方法女士retrospective-matched队列研究的患者进行了使用人群为基础的管理健康数据从2001年到2020年。验证用例MS患者满意定义匹配5独特的控制没有女士在性别、年龄、和队列条目日期。病人和控制执行的是2020年底或最后的医疗资源使用,哪个是第一位的。我们计算每个个体的直接医疗成本,包括门诊服务使用,住院和分发药物。我们使用广义线性模型与身份链接和正态分布估计的过剩成本女士是MS患者之间平均成本差异和控制。所有的成本都在2020加拿大元。
结果总共有17071例MS患者匹配85355控制。总体而言,72.4%的是女性,平均年龄在队列条目的日期是46.1年。女士的多余的成本是6881美元(95%置信区间CI: 6713美元,7049美元)/ patient-year。住院、门诊和药物成本占25%,10%,和65%的多余的成本,分别。多余的成本更高的患者至少有一个女士疾病修饰治疗(DMT)处方(13267美元;95%置信区间:12992 - 13542美元),相比之下non-DMT用户(3469美元;95%置信区间:3297 - 3641美元)和更高的频繁DMT用户(24835美元;95%置信区间:24528 - 25141美元)。MS患者的历史至少有一个需要住院治疗复发有多余成本上升(10543美元;95%置信区间:10136 - 10950美元)与MS患者无复发; hospitalizations accounted for 51% of the costs in this group. The excess cost of hospitalizations was $1,391 lower among frequent DMT users than non-DMT users.
讨论女士的经济负担是相当大的,与药物,尤其是儿童,是最大的成本动因。未来的研究应该研究疾病如何管理策略,包括早期诊断和及时使用儿童,可以抵消未来的和正在进行的成本,同时提高患者的生活质量。
术语表
- 爸爸=
- 放电文摘数据库;
- DMT=
- 疾病修饰治疗;
- ICD =
- 国际疾病分类 ;
- 女士=
- 多发性硬化症;
- MSP=
- 医疗服务计划
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
CanProCo研究小组coinvestigators中列出附录2在http://links.lww.com/WNL/C504。
提交和外部同行评议。处理编辑器是奥尔加Ciccarelli,医学博士,FRCP。
编辑、页面403年
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2022年3月10日。
- 接受的最终形式2022年10月18日。
- ©2022美国神经病学学会的半岛投注体育官网
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