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摘要
背景及目的多发性硬化症(MS)是年轻人非创伤性神经功能障碍的主要原因，给医疗保健系统带来了巨大的经济负担。本研究的目的是量化加拿大不列颠哥伦比亚省多发性硬化症的超额医疗费用。
方法利用2001年至2020年基于人群的行政健康数据，对MS患者进行了一项回顾性匹配队列研究。满足有效病例定义的多发性硬化症患者在性别、年龄和队列入组日期上与5个无多发性硬化症的独特对照相匹配。对患者和对照组进行随访，直到2020年底或他们最后一次使用医疗保健资源，以先到者为准。我们计算了每个人的直接医疗费用，包括门诊服务的使用、住院和分配的药物。我们使用具有身份链接和正态分布的广义线性模型来估计多发性硬化症的超额成本作为多发性硬化症患者和对照组之间的平均成本差异。所有费用均以2020年加元计算。
结果共有17071名MS患者与85355名对照。总体而言，72.4%为女性，进入队列时的平均年龄为46.1岁。多发性硬化症的额外成本为每位患者每年6881美元(95% CI: 6713美元，7049美元)。住院、门诊和药物费用分别占额外费用的25%、10%和65%。至少有一种疾病改善治疗(DMT)处方的MS患者的额外费用更高(13,267美元;95% CI: $12,992 - $13,542)与非dmt使用者($3,469;95% CI: 3,297 - 3,641美元)，频繁使用DMT的用户甚至更高(24,835美元;95% ci: 24,528 - 25,141美元)。至少有一次复发病史需要住院治疗的MS患者有更高的额外费用(10,543美元;95% CI: $10,136 - $10,950)与无复发的MS患者相比; hospitalizations accounted for 51% of the costs in this group. The excess cost of hospitalizations was $1,391 lower among frequent DMT users than non-DMT users.
讨论多发性硬化症的经济负担是相当大的，药物治疗，特别是dmt，是最大的成本驱动因素。未来的研究应该调查疾病管理策略，包括早期诊断和及时使用dmt，如何在改善患者生活质量的同时抵消未来和当前的成本。
术语表
- 爸爸＝
- 排放摘要数据库;
- DMT＝
- 疾病修饰治疗;
- ICD ＝
- 国际疾病分类 ;
- 女士＝
- 多发性硬化症;
- MSP＝
- 医疗服务计划
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N完整的信息披露。如果有，作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。
CanProCo研究小组的共同研究者名单见附录2在http://links.lww.com/WNL/C504．
提交和外部同行评审。处理编辑是Olga Ciccarelli，医学博士，FRCP。
编辑、页面403
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2022年3月10日。
- 接受最终形式2022年10月18日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
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