β-淀粉样蛋白、Tau蛋白和脑血管生物标志物与路易体痴呆患者神经退行性变的横断面关系
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摘要
背景及目标虽然α -突触核蛋白相关病理是路易体痴呆(DLB)的标志,但脑血管和阿尔茨海默病病理在DLB患者中很常见。目前对这些病理对DLB神经退行性变的影响知之甚少。我们调查了可能患有DLB患者的脑血管、β-淀粉样蛋白和tau生物标志物与灰质(GM)体积的关系。
方法我们评估了可能有DLB的患者和认知未受损(CU)对照组11c -匹兹堡化合物B (PiB)和18F-flortaucipir PET分别作为β-淀粉样蛋白和tau蛋白的标记物。MRI用于评估白质高强度(WMH)体积(脑血管病变负荷的标志)和区域GM体积(神经退行性变的标志)。我们使用整个队列的相关性和协方差分析(ANCOVA)以及DLB患者的结构方程模型(sem)来研究WMH体积、区域β-淀粉样蛋白和tau PET标准化摄取值比(SUVrs)与区域GM体积的关系。
结果我们纳入了30例DLB患者(69.3±10.2岁,87%为男性)和100例年龄和性别平衡的CU对照组。与CU对照组相比,DLB患者除楔形、壳核和苍白球外,所有皮质和皮质下区域的GM体积都较低。在DLB患者中,WMH体积越大,内侧和眶额叶皮层、岛叶、梭状叶皮层和丘脑的体积越小。较高的PiB SUVr与较低的下颞皮质体积相关,而flortaucipir SUVr与GM体积无关。sem显示出较高的年龄和缺失APOEε4等位基因是较高WMH体积的显著预测因子,而WMH体积又是内侧和眶额叶皮层、岛叶和颞下皮层GM体积的显著预测因子。相比之下,我们观察到纺锤状皮层有2条不同的路径,年龄通过PiB和flortaucipir SUVr在一条路径上产生影响,通过WMH体积在另一条路径上产生影响。
讨论可能患有DLB的患者有广泛的皮质萎缩,其中大多数可能受到α -突触核蛋白相关病理的影响。尽管脑血管、β-淀粉样蛋白和tau病理经常在可能的DLB中共存,但它们对神经退行性变的贡献似乎是区域特异性的。
术语表
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- 阿尔茨海默病;
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- 阿尔茨海默病研究中心;
- 铜=
- 认知未受损伤的;
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- 路易体痴呆;
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- MCALT=
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- 患者的=
- 简易精神状态检查;
- 非功能性测试=
- 神经原纤维缠结;
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- 匹兹堡化合物B;
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- 快速眼动睡眠行为障碍;
- 扫描电镜=
- 结构方程模型;
- TIV=
- 颅内总容量;
- UPDRS=
- 统一帕金森病评定量表;
- 研究负责人=
- 白质高强度
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是Linda Hershey,医学博士,FAAN。
- 收到了2022年5月12日。
- 最终接受2022年10月6日。
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