全身MRI对1型神经纤维瘤成年患者内部神经纤维瘤生长行为的10年随访
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摘要
背景及目标内部神经纤维瘤,包括丛状神经纤维瘤(PNF),可导致1型神经纤维瘤病(NF1)患者的显著发病率。PNF生长在儿童和年轻人中最为明显,更快速的生长被认为发生在PNF的一个子集中,称为不同结节性病变(DNL)。老年人内部神经纤维瘤和DNL的生长行为没有很好的记录;然而,这些知识对于患者风险分层和临床试验设计很重要。本研究的主要目的是评估NF1成人体内神经纤维瘤的长期生长行为。次要目标是将肿瘤生长行为与患者特异性、肿瘤特异性和患者报告的变量相关联。
方法在这项前瞻性队列研究中,在基线和随访的全身核磁共振(wbmri)中冠状位短TI反转恢复序列上发现了内部神经纤维瘤。肿瘤的生长和收缩定义为体积变化≥20%。使用Spearman相关系数和Kruskal-Wallis检验评估肿瘤生长与患者特异性(基线年龄、性别和基因型)、肿瘤特异性(形态、位置、基线WBMRI上的DNL存在、基线PET成像上的最大标准化摄取值)和患者报告变量(内源性和外源性激素暴露、疼痛强度和生活质量)之间的关系。
结果在106名患者中,有44名患者进行了后续WBMRI检查。另外三名临床护理中获得wbmri的患者被纳入本研究,共产生47名成年人。基线WBMRI检查的中位年龄为42岁(范围18-70岁)。两次wbmri的中位时间为10.4年。在324个内部神经纤维瘤中,62.8%(56%的PNF和62.1%的DNL)在未经治疗的情况下自发收缩,17.1%(17.9%的PNF和13.8%的DNL)生长。参与者的生长模式是不同的。患者特异性、肿瘤特异性和患者报告的变量(包括内源性和外源性激素暴露)不是肿瘤生长的强预测因子。
讨论老年人内部神经纤维瘤的生长行为与儿童和年轻人有根本不同,包括DNL在内的大多数肿瘤表现出自发收缩。需要更好的生长模型来了解影响肿瘤生长的因素。这些结果将为内部神经纤维瘤的临床试验设计提供依据。
术语表
- 黑暗与光明=
- 明显的结节性病变;
- IRB=
- 院校检讨委员会;
- 对于=
- 恶性周围神经鞘瘤;
- NCI=
- 国家癌症研究所;
- NF1=
- 神经纤维瘤病1型;
- 关系,=
- 数值评定量表;
- PNF=
- 丛状纤维瘤;
- 生命质量=
- 生活品质;
- 搅拌=
- 短TI反演采收率;
- SUVmax=
- 最大标准化摄取值;
- 血管=
- 视觉模拟疼痛量表;
- WBMRIs=
- 全身核磁共振成像
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
↵*这些作者作为资深作者对这项工作做出了同样的贡献。
提交并经外部同行评审。处理编辑是医学博士丽贝卡·伯奇。
- 收到了2022年4月14日。
- 最终接受2022年9月23日。
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