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摘要
背景及目标自发性颅内压(SIH)以脑脊液容量减少为特征。我们假设在这种低容量的情况下，通过无创相位对比MRI可以测量到更大的脑脊液流量和脊柱上部的脊髓运动。
方法2021年10月至2022年2月，对出现脊髓纵向硬膜外积液(SLEC)的SIH患者进行了一项前瞻性、年龄、性别和体重指数(BMI)匹配的对照队列研究。在C2/C3段和C5/C6段获得心脏门控2D相位对比MRI序列，用于脑脊液流动和脊髓运动分析。数据处理完全自动化。脑脊液流量和脊髓运动分别通过峰值至峰值振幅、每节段总位移和心跳进行分析。临床资料包括年龄、身高、BMI、症状持续时间、dobroky等人的Bern评分、Schievink等人的脑脊液漏类型。通过Mann-Whitney量表对各组进行比较U测试;采用多元线性回归分析分析可能的关系。
结果分析了20例SIH患者和40例健康对照;每组都有70%的女性。11例SIH为1型漏，8例为2型漏，1例不确定。脑脊液流量在C2/C3时增加(峰值振幅65.68±18.3 vs 42.50±9.8 mm/s，总位移14.32±3.5 vs 9.75±2.7 mm，p分别< 0.001)。每次心跳的颅侧脊髓运动在C2/C3节段较大(峰值振幅7.30±2.4 vs 5.82±2.0 mm/s，总位移1.01±0.4 vs 0.74±0.4 mm，p= 0.006)和C5/C6段(总位移1.41±0.7 vs 0.97±0.4 mm，p= 0.021)。
讨论slc阳性SIH患者在上颈椎处表现出较高的CSF流量和较高的脊髓运动。每次心跳时脊髓颅侧运动的增加可能会对神经组织和附着结构产生更大的机械张力，这可能是导致SIH脑神经功能障碍、颈部疼痛和僵硬的机制。脑脊液流动和脊髓运动的无创相位造影剂MRI是一种很有前途的SIH诊断工具。
试用注册信息德国临床试验注册号:DRKS00017351。
证据分类这项研究提供了III类证据，证明与健康对照组相比，上脊柱无创相位增强MRI可识别SIH患者脑脊液流动和脊髓运动的差异。
术语表
- AUROC＝
- 接收机工作特性曲线下面积；
- 身体质量指数＝
- 身体质量指数；
- 美国有线电视新闻网＝
- 卷积神经网络；
- CSA＝
- 横截面积；
- 国际刑事法庭＝
- 同类内相关系数；
- ICHD＝
- 头痛疾病国际分类 ；
- 硅氮＝
- 自发性颅内低血压；
- ROI＝
- 感兴趣地区；
- SLEC＝
- 脊髓纵向硬膜外积液收集；
- VENC＝
- 速度编码(参数)
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是医学博士丽贝卡·伯奇。
编辑、页面313
证据类别:NPub.org/coe
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2022年5月16日。
- 最终接受2022年9月21日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
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