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脑卒中后丘脑失语症患者丘脑皮质网络的参与

对Stockert，索菲娅Hormig-Rauber，马克斯Wawrzyniak，朱利安Klingbeil，汉斯·拉尔夫·施耐德，曼迪Pirlich，Stefan Schob，Karl-Titus霍夫曼，多罗斯阿富汗二月
第一次出版2022年10月27日， DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000201488
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  • Lesion Distribution and Visualization of Voxels Included in the Voxel-Based Lesion-Symptom Mapping Analyses (A) Lesion frequency map: Lesion overlap of the 101 patients superimposed on MRI in MNI space (ch2bet template distributed with MRIcron). Colorbar specifies the number of patients with overlapping lesions in each voxel, with hot colors indicating that a greater number of patients had lesions in this region. Maximum lesion overlap is located in the left ventral lateral nucleus (MNI −16, −20, 2; n = 24). (B) Only regions affected in at least 10% of all patients (n ≥ 10) were subjected to voxel-based lesion-symptom mapping analyses. Dashed lines mark thalamic boundaries. Representative axial slices are in MNI space, z-coordinates are reported below each image. MNI = Montreal Neurological Institute.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图2
    图2 基于体素的病变症状映射分析中的病变分布和体素可视化

    (A)病变频率图:101例患者MRI在MNI空间上叠加病变重叠(ch2bet模板与MRIcron分布)。Colorbar表示每个体素中有重叠病变的患者数量，颜色偏热表示该区域有较多病变的患者。最大的病变重叠位于左侧腹侧核(MNI−16，−20,2;N = 24)。(B)只有至少10%的患者(n≥10)受影响的区域进行了基于体素的病变症状作图分析。虚线表示丘脑边界。具有代表性的轴向切片在MNI空间中，每张图像下方报告z坐标。蒙特利尔神经学研究所。

  • Thalamic Lesions Associated With Stroke Symptoms Voxel-based lesion-symptom mapping contrasting lesions of patients with language impairments and motor or sensory deficits. All analyses were performed with nonparametric Liebermeister tests, thresholded at p(FWE) < 0.05. Only significant voxels are displayed for the respective symptoms. Language compared with no language impairments are associated with the left mediodorsal thalamic nucleus (cyan). Motor and sensory deficits map to contralateral ventral lateral (red) and posterolateral (green) thalamic nuclei, respectively. These projections partly overlap in the ventral lateral thalamic nucleus. Each comparison included all 101 patients, for example, patients with right motor deficits were compared with all other patients without right motor deficits including those with left motor deficits. Anatomic labeling was based on a probabilistic atlas of the human thalamus shown as a reference next to the voxel-based lesion-symptom mapping results; dashed lines mark thalamic nuclei boundaries.18 Representative axial slices are in MNI space; z-coordinates are reported below the images. FWE = family-wise error; MNI = Montreal Neurological Institute.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图3
    图3 丘脑病变与中风症状相关

    基于体素的病变症状映射对比语言障碍和运动或感觉缺陷患者的病变。所有分析均采用非参数Liebermeister检验，阈值p(FWE) < 0.05。仅显示相应症状的重要体素。与没有语言障碍的人相比，语言障碍与左侧丘脑中背核(青色)有关。运动和感觉缺陷分别映射到对侧丘脑腹外侧核(红色)和后外侧核(绿色)。这些突起部分重叠于丘脑腹外侧核。每次比较包括所有101例患者，例如，将所有其他没有右侧运动功能障碍的患者(包括左侧运动功能障碍的患者)进行比较。解剖标记基于人类丘脑的概率图谱，作为基于体素的病变症状映射结果旁边的参考;虚线表示丘脑核边界。18具有代表性的轴向切片在MNI空间;z坐标显示在图像下方。FWE =家庭误差;蒙特利尔神经学研究所。

  • Thalamocortical Lesion Networks Associated With Stroke Symptoms Lesion-network-symptom mapping analyses identified regions in which higher normative lesion-dependent network connectivity was associated with (A) language impairments, (B) dysarthria, and (C) right sensory or (D) motor deficits when compared with patients without the respective symptom. Under the assumption that network dysfunction causes impairment, functional interactions within these networks contribute to the generation and perception of language, articulation, sensation, and movement. For all analyses, statistical inference was based on a random permutation test thresholded at p(FWE) < 0.05 at the cluster level. Highlighted voxels are significantly different between groups. Left hemisphere inferior frontal and temporal networks for language and domain-general networks (insular, prefrontal, and parietal cortex) showed significantly greater lesion-dependent network connectivity for patients with language impairments compared with patients with other thalamic stroke symptoms. Coordinates: MNI space. FWE = family-wise error; MNI = Montreal Neurological Institute.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图4
    图4 脑卒中症状与丘脑皮质损伤网络相关

    与没有相应症状的患者相比，病变-网络-症状映射分析确定了与(A)语言障碍，(B)构音障碍，(C)右感觉或(D)运动缺陷相关的更高规范性病变依赖网络连通性的区域。在网络功能障碍导致损伤的假设下，这些网络内的功能相互作用有助于语言、发音、感觉和运动的产生和感知。对于所有分析，统计推断是基于随机排列检验阈值在聚类水平上p(FWE) < 0.05。突出显示的体素在组之间有显著不同。与其他丘脑卒中症状的患者相比，语言障碍患者的左半球下额叶和颞叶语言网络和一般域网络(岛叶、前额叶和顶叶皮层)显示出更大的病变依赖网络连通性。坐标:MNI空间。FWE =家庭误差;蒙特利尔神经学研究所。

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