编者注:在认知未受损的老年人中，自我反思与认知和大脑健康的关系

Demnitz-King博士等人研究了125名主观认知能力下降的老年人的自我反思与对阿尔茨海默病敏感的标志物之间的关系，并将他们与参与Age-Well临床试验的134名认知能力未受损的老年人进行了比较。他们发现，在氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描中，自我反省与更好的整体认知和更高的糖代谢有关，但没有证据表明观察到的关联独立于其他健康和生活方式行为。他们得出结论，需要纵向和实验研究来澄清自我反思是否真的有助于保持认知和大脑葡萄糖代谢，而自我反思能力较低是否预示着认知能力下降和葡萄糖代谢低下。作为回应，戴利博士指出，这项研究忽视了大脑健康和行为的社会决定因素，包括那些与自我反思有关的因素，并认为研究这些决定因素可能比介入性研究更优先于痴呆症研究。针对这些评论，作者指出，他们发现高等教育(一个重要的社会决定因素)与更好的自我反思有关，但自我反思和研究结果之间的联系在调整教育之后仍然存在。他们还报告了额外的分析，分析了自我反思和孤独以及主要职业之间的关系。他们发现，孤独与自我反思有关，但在他们的模型中，将孤独作为额外的协变量，并没有改变自我反思与认知和葡萄糖代谢的关系。作者反驳说，这些发现表明，针对自我反思是有用的，但他们同意，在大脑健康的社会决定因素的更广泛背景下，解决这些个人风险或保护因素可能是有希望的。这种交流强调了从认知能力下降或痴呆症相关标志物的研究中对保护行为做出因果推论的挑战，以及基于这些数据为痴呆症预防研究确定优先级所涉及的复杂性。