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摘要
背景与目的新出现的证据表明，饮食在多发性硬化症(MS)治疗中的作用;然而，由于方法学问题和初步试验中饮食干预的异质性，目前的证据状态不支持多发性硬化症的饮食建议。本研究的目的是通过系统回顾文献和网络荟萃分析(NMA)，评估不同饮食方法对多发性硬化症相关疲劳和生活质量(QoL)的疗效。
方法电子数据库搜索于2021年5月进行。纳入标准为(1)随机试验和饮食干预，(2)根据McDonald标准确诊MS的成年人，(3)患者报告的疲劳和/或生活质量结果，以及(4)最少4周的干预期。对于每个结果，计算标准化平均差异(SMDs)，并将其纳入随机效应NMA，以确定每种饮食干预相对于其他每种饮食干预的汇总效应。该方案在PROSPERO注册(CRD42021262648)。
结果初步分析包括12项比较8种饮食干预措施(低脂、地中海、生酮、抗炎、旧石器时代、禁食、卡路里限制和控制[通常的饮食])的试验，共纳入608名参与者。旧石器时代(SMD−1.27;95% CI−1.81至−0.74)，低脂(SMD−0.90;95% CI−1.39至−0.42)和地中海(SMD−0.89;95% CI - 1.15至- 0.64)的饮食比对照组更能减轻疲劳。旧石器时代(SMD 1.01;95% CI 0.40-1.63)和地中海(SMD 0.47;95% CI 0.08-0.86)饲粮与对照组相比，生理生活质量有较大改善。为了改善心理质量，旧石器时代(SMD 0.81;95% CI 0.26-1.37)和地中海(SMD 0.36; 95% CI 0.06–0.65) diets were more effective compared with control. However, the NutriGRADE credibility of evidence for all direct comparisons is very low because of most of the included trials having high or moderate risk of bias, small sample sizes, and the limited number of studies included in this NMA.
讨论几种饮食干预可减轻多发性硬化症相关疲劳，改善身心生活质量;然而，由于纳入试验的低质量所导致的NMA的局限性，这些发现必须在高质量的随机对照试验中得到证实。
术语表
- 中央=
- Cochrane对照试验中央登记册;
- CINAHL=
- 护理及相关健康文献累积索引;
- DGA=
- 美国人膳食指南;
- 生命质量=
- 生活品质;
- NMA=
- 网络分析;
- 女士=
- 多发性硬化症;
- 名RRMS=
- 复发缓解多发性硬化症;
- SMD=
- 标准化平均差
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是Olga Ciccarelli，医学博士，FRCP。
编辑、页面167
- 收到了2022年4月5日。
- 最终接受2022年8月23日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
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