作者回应:大血管造影再灌注(No-Reflow)后微血管组织再灌注受损的发生率及意义
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我们感谢读者对我们研究的兴趣。1方法上的差异可以解释报告的无再流率的差异。使用前瞻性试验数据和预先指定的随访灌注成像,我们评估了147例TICI 2c/3血管造影再灌注患者中的146例(99%,1例因半脑切除术而被排除在外),1而只有25% (n = 51/203)在Ter Schiphorst等人的研究中进行了评估。2这一点很重要,因为无再流与神经恢复不良之间的关系(24小时NIHSS 7[无再流]vs 2[无再流];p< 0.0001)可能会在观察性研究中产生先天选择偏倚,因为症状更严重的患者,如无再流患者,可能不太可能完成长时间的研究mri,因此被排除在分析之外。尽管存在跨模态差异,但Rosso等人最近的一项研究发现,在完全再通的患者中,动脉自旋标记低灌注率相似(n = 34/140;24.3%),3.与我们的灌注加权成像和CT灌注分析(25.3%)相比。1Rosso等人补充了越来越多的文献,证明在各种成像方式中无再流的患病率非常一致(经颅多普勒27.9%,4单光子发射计算机断层扫描25%5),以支持我们的研究结果的外在有效性。
- 收到了2022年11月21日。
- 最终接受2022年11月21日。
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