神经影像教学:超快动态CT脊髓造影识别多发脑膜憩室渗漏水平
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一名26岁女性,因体位性头痛症状1年,经2次非靶向硬膜外补血后暂时好转。尽管采取了这种干预措施,她仍有持续的脑脊液低血压影像学征象(图1)及多发性脑膜憩室(图2,A和C).超快动态CT脊髓造影证实初期仅1例T8-T9右侧脑膜憩室(图2,B和D),其余憩室后来亦有混浊。手术治疗后症状得以缓解。
中线矢状位t1加权增强图像显示弥漫性静脉窦充盈(星号),垂体肿大伴鞍上池消失(短箭头),后窝结构下垂伴桥脑膜距离缩短(长箭头)。首次出现时的MRI (A)和症状复发后1年及手术治疗前的MRI (B)。
冠状位常规CT脊髓造影显示多发脑膜憩室(长箭头),硬膜外间隙可见硬膜内对比剂渗漏(短箭头)(A, C)。超快动态脊髓造影显示T8-T9右侧(B, D)只有1个大憩室初始阶段呈浑浊,随后其余憩室呈浑浊(未显示)。
超快动态CT脊髓成像可识别硬脑膜腹侧撕裂、脑膜憩室渗漏和csf -静脉瘘,其对比度和时间分辨率优于MRI。更大的辐射暴露是必要的1,2并且应该与诊断精度相平衡。
研究资金
作者报告说没有针对性的资金。
信息披露
作者报告没有相关披露。去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。
附录的作者
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脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是Roy Strowd III,医学博士,医学博士,医学硕士。
- 收到了2022年6月3日。
- 最终接受2022年9月15日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
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