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摘要
背景及目标尽管单中心研究报告了动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的病死率(CFRs)的下降，但全国范围内包括长时间不间断研究期的猝死性蛛网膜下腔出血的报告仍然有限。此外，尚不清楚SAH CFR的时间依赖趋势是否因年龄和/或性别而异。因此，我们旨在描述1998年至2017年芬兰SAH CFRs的全国变化特征。
方法我们使用2个外部验证的全国登记册来确定1998-2017年芬兰所有住院和非住院(猝死)动脉瘤性SAH事件。除了总体的30天CFRs外，我们还确定了SAH住院患者中每年突然死亡和30天CFRs的比例。为了估计随时间变化的趋势，我们计算了每年经年龄调整和性别调整后的CFR变化(95% ci的百分比)。
结果在1998年至2017年期间，我们确定了9443例SAH(57.6%为女性)，其中2245例(23.8%)在住院前死亡，3715例(39.3%)在SAH后30天内死亡。在7198例SAH住院患者中，30天CFR为20.4%。在研究期间，经年龄和性别调整后的CFR总体平均每年下降1.8%(1.1%-2.6%)。中年(40 - 64岁)和老年(65岁或以上)妇女的突然死亡比例(分别为每年2.9%[1.1%-4.7%]和2.3%[0.7%-4.0%])以及住院的年轻(40岁以下)和中年妇女的CFRs(分别为每年9.1%[2.3% - 15.7%]和4.3%[2.3% - 6.5%])的下降尤其显著。相反，老年(65岁或以上)住院男性的30天CFR每年增加3.5%(0.7%-6.3%)，而老年男性在住院前死亡的比例保持不变。
讨论SAH的总体病死率似乎在下降，至少在女性中是这样。住院老年男性持续的高CFR需要临床医生和流行病学家的关注，特别是如果这种趋势在其他国家也很普遍的话。
术语表
- CDR＝
- 死亡原因登记册；
- 病死率＝
- 病死率；
- CRHC＝
- 保健登记；
- icd -＝
- 《国际疾病分类》第十版 ；
- PPV＝
- 阳性预测值；
- RR＝
- 风险率；
- 长官＝
- 蛛网膜下腔出血；
- SBP＝
- 收缩压
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是José梅里诺，医学博士，哲学硕士，FAAN。
- 收到了2022年3月8日。
- 最终接受2022年8月30日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
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