文摘
背景和目标现有的工具来诊断自发性颅内低血压(硅),即脊髓开启压力(OP)和大脑核磁共振,灵敏度有限。我们调查大脑MRI评估是否使用伯尔尼分数,结合计算craniospinal倒电容,将帮助诊断硅氮,并提供洞察其病理生理学。
方法进行了回顾性的图表总结病人大脑的磁共振成像和pressure-augmented动态CT脊髓造影术(dCTM)对硅的怀疑。两个盲神经放射分配伯尔尼分数为每个大脑核磁共振。OP和增量压力变化后鞘内盐水记录计算craniospinal倒电容。伯尔尼的分数之间的关系,OP,倒电容和是否泄漏被发现进行了分析。
结果七十二年连续dCTMs 53名患者进行。十二CSF-venous漏管,2脑膜支囊破裂,2硬脑膜的缺陷,和1硬脑膜的气泡被发现(17/53,32%)。患者imaging-proven脑脊液漏/瘘,OP是正常的除了1病人并不是那些有明显不同的泄漏与那些没有(15.1 vs 13.6厘米H2啊,p= 0.24,= 0.40)。伯尔尼的平均得分在个人泄漏显著高于那些没有(5.35 vs 1.85,p< 0.001 = 0.85),即使不包括pachymeningeal增强得分(3.77 vs 1.57,p= 0.001,= 0.78)。那些平均倒电容泄漏是高于那些没有,但这种差异没有统计学意义(2.05 vs 1.20 mL /厘米H2啊,p= 0.19,= 0.40)。倒电容的增加显著增加伯尔尼得分(95% CI−0.55至0.12,p< 0.01),明显与静脉扩张,pachymeningeal增强,prepontine缩小,和硬膜下集合,而不是缩小mamillopontine或上的距离。半岛综合体育app入口官方
讨论OP不是一个有效的预测诊断脑脊液漏,如果用于隔离会导致误诊的94%的患者群。伯尔尼得分更高的诊断dCTM产量。倒电容显著相关的某些组件伯尔尼得分。
术语表
- CVF=
- CSF-venous瘘;
- dCTM=
- 动态CT脊髓造影术;
- 需求侧管理=
- 数字减脊髓造影术;
- ICHD=
- 头痛疾患的国际标准;
- 人事处=
- 开启压力;
- 元太=
- 压力容积指数;
- 硅氮=
- 自发性颅内低血压
脚注
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- 收到了2022年10月17日。
- 接受的最终形式2023年2月21日。
- 版权©2023年作者(年代)。发表的Wolters Kluwer健康,公司代表美国神经病学学会。半岛投注体育官网
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