文摘
背景和目标疾病活动的决定因素和预后anti-NMDA受体(NMDAR)脑炎是有限的。神经丝轻链(NfL)标记轴突损伤,已确定作为神经退行性和其他神经炎症疾病有价值的生物标志物。我们旨在调查患者的血清NfL水平anti-NMDAR脑炎疾病严重程度和作为生物标志物的结果。
方法在本回顾性研究,NfL值测量在所有可用的预处理血清和CSF配对样本的全国性anti-NMDAR脑炎队列。值分析与测量相比,重复使用单分子阵列和健康的引用。随访血清进行了测试分析纵向响应,如果诊断后至少可以从两个时间点。血清NfL水平与疾病活动的数据(癫痫、MRI和CSF的发现),严重程度(改良Rankin规模(夫人)得分,入学的日子,和重症监护室住院),和结果(分数夫人和复发),使用回归分析。
结果我们有包括71名患者(75%女性;平均年龄31.4岁,其中范围0 - 85年)预处理血清样本进行了分析。成对的脑脊液样本可用33名患者,随访20位患者的血清样本。患者血清NfL水平诊断高(平均19.5 pg / mL, 95%可信区间13.7 - -27.7)比引用(平均6.4 pg / mL, 95%可信区间5.8 - -7.2,p< 0.0001)。我们观察到一个好的相关性血清和CSF NfL值(R= 0.84,p< 0.0001)。血清NfL水平和年龄相关的病人(皮尔森R= 0.57,p< 0.0001)和引用(R= 0.62,p< 0.0001)。增加NfL值检测单纯疱疹病毒1脑炎患者(平均248.8 vs 14.1 pg / mL,p< 0.0001)和脑MRI病变患者(平均27.3 vs 11.1 pg / mL,p= 0.019)。NfL的水平并与长期随访(夫人得分在12个月;β国家橄榄球联盟= 0.55,p= 0.013),尽管在很大程度上解释了年龄对NfL水平和预后的影响。在系列样品,NfL值大致遵循临床疾病活动,虽然延迟。
讨论增加血清NfL水平反映neuroaxonal损害anti-NMDAR脑炎。没有与疾病严重程度的关系,而与结果被年龄所挫败。采样时间的暗示作用对NfL水平也限制的适用性NfL预后标记。
术语表
- 浸=
- 变异系数;
- HSV=
- 单纯疱疹病毒;
- 加护病房=
- 重症监护室;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 国家橄榄球联盟=
- 神经丝轻链;
- NMDAR=
- 门冬氨酸受体
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
这篇文章加工费由伊拉斯姆斯大学。
提交和外部同行评议。worral处理编辑被布拉德,医学博士,硕士,FAAN,和艾米Kunchok,面交,毫米,FRACP。
编辑、页面991年
- 收到了2022年6月30日。
- 接受的最终形式2023年2月9日。
- 版权©2023年作者(年代)。发表的Wolters Kluwer健康,公司代表美国神经病学学会。半岛投注体育官网
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