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文摘
背景和目标描述临床、微量营养素和电生理学的光谱和预后患者急性营养轴突神经病变(安安)。
方法患者的死因被确定在1999年和2020年之间的回顾性研究的EMG数据库和电子健康记录和分类的临床和电诊法的理由,作为纯粹的感觉,感觉运动,或纯粹的电动机;和风险因素(酒精使用障碍,减肥手术,或厌食症)。实验室异常记录包括硫胺素,维生素B6B12、E、叶酸和铜。步和神经性疼痛状态最后随访记录。
结果40患者的死因,21个酒精使用障碍,10个厌食症患者,9最近经历了减肥手术。他们的神经病变是纯粹的感官在14低硫胺素(7),在23个低硫胺素(8),感觉运动和纯电机3与低硫胺(1)。维生素B1是最常见的低(85%),其次是维生素B吗6(77%)和叶酸(50%)。风险因素和神经病变类型并不与特定微量营养素缺乏关联。37岁的患者在随访中,只有13(35%)独立行走,疼痛,只有8(22%)在最后的随访中自由的意思是22个月(范围2 - 88个月)从发病。
讨论安安的谱宽,包括:(1)一个纯粹的感觉神经病变与反射消失,四肢和步态共济失调,神经性疼痛,和unevocable感官反应(2)一个电机轴突神经病变与低烈度电机反应没有传导减慢,块,或分散,(3)混合感觉运动轴突多神经病。特定的微量营养素缺乏或风险因素不预测神经病变亚型。患者的子群的死因与记录硫胺素缺乏症也从纯粹的感觉,纯粹的运动,和只有少数韦尼克脑病。我们不知道是否同时共存的微量营养素缺乏可能有助于解释thiamine-deficient安安的广泛的临床表现。安安的预后是保护由于残余神经性疼痛和独立步行的缓慢复苏。因此,早期识别风险的患者是很重要的。
术语表
- 安安=
- 急性营养轴突神经病变;
- GBS=
- 格林-巴利综合征;
- 胃肠道=
- 胃肠;
- 丙种球蛋白=
- 静脉注射免疫球蛋白;
- ”=
- 意思是微粒的体积
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是副主编安东尼·阿马托医学博士FAAN。
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2022年8月24日。
- 接受的最终形式2023年2月7日。
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