诱导爆炸抑制之间的联系和难治性癫痫持续状态患者的临床结果
一个9队列研究
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文摘
背景和目标调查的频率引起脑电图爆抑制模式在连续静脉麻醉(IVAD)和相关的结果在成人患者治疗难治性癫痫持续状态(交易所)。
方法在瑞士交易所处理患者麻醉学术医疗中心从2011年到2019年被包括在内。临床数据和半定量的脑电图分析评估。爆炸抑制被归类为不完全破裂抑制(抑制比例≥20%,< 50%)或完全破裂抑制(抑制比例≥50%)。诱导爆炸抑制的频率和协会的抑制与结果(持续发作终止、住院生存和恢复到发病前的神经功能)的端点。
结果我们确认147证交所IVAD对待患者。无大脑缺氧的102名患者中,14(14%)也取得了不完整的爆炸抑制23小时的中位数(四分位范围(差)1至29)和完整的爆炸抑制达到21个(21%)的平均51小时(IQR 16 - 104)。年龄、Charlson发病率指数交易所与运动症状,癫痫持续状态严重程度评分和动脉低血压需要升压被当成潜在的混杂因素单变量比较患者和没有任何抑制。多变量分析显示没有任何关系破裂抑制和预定义的端点。然而,在45患者大脑缺氧,引起爆炸抑制与持续发作终止(72% vs 29%没有抑制,p= 0.004)和生存(50% vs 14%p= 0.005)。
讨论在成人患者IVAD对待,爆发抑制抑制比例≥50%实现在每一个第五病人与持续性癫痫相关而不是终止,住院生存,或恢复到发病前的神经功能。
术语表
- ABI=
- 缺氧脑损伤;
- acn=
- 美国临床神经生理学学会;
- cEEG=
- 连续脑电图;
- GCS=
- 格拉斯哥昏迷评分;
- 率高=
- 格拉斯哥预后量表;
- 加护病房=
- 重症监护室;
- 位差=
- 四分位范围;
- IVAD=
- 静脉麻醉药物的管理;
- 交易所=
- 难治性癫痫持续状态;
- SE=
- 癫痫持续状态;
- 拉深=
- 癫痫持续状态严重程度评分
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是芭芭拉·Jobst副主编,医学博士,博士FAAN。
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- 收到了2022年8月1日。
- 接受的最终形式2023年1月17日。
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作者回复:诱导Burst-Suppression之间的联系和难治性癫痫持续状态患者的临床结果:九年制队列研究
- 用户需求说明书费斯,神经学家,神经学部门,瑞士巴塞尔大学医半岛投注体育官网院
- 拉乌尔萨特,神经学家,重症监护专家,神经学和重症监护,巴塞尔大学半岛投注体育官网医院;瑞士巴塞尔大学医学院
2023年4月14日提交 -
读者反应:诱导Burst-Suppression之间的联系和难治性癫痫持续状态患者的临床结果:九年制队列研究
- Nitin K。塞提,神经学副教授半岛投注体育官网,纽约长老会医院,威尔康奈尔医学中心纽约,纽约美国
2023年3月25日提交