感染后癫痫脑囊尾蚴病可能在一个32岁的怀孕女性(好- 10.003)

文摘
摘要目的:脑囊尾蚴病报告的管理在妊娠前三个月怀孕的女性。
背景:脑囊尾蚴病是一种寄生虫感染流行一些国家,全球收购了癫痫的主要原因。可用数据的诊断和管理脑囊尾蚴病感染在怀孕仍然有限。
设计/方法:病例报告
结果:32岁女性出现头痛在欧扎克野营旅行后。MRI负责人透露leptomeningeal hyperintensity在左parieto-occipital结。三个星期后,她又提出了癫痫发作和怀孕11周。符号学是右手焦阵挛的躯体感觉,然后推广。她最近前往南美洲。神经考试是浓度显著困难,旋前肌漂移,手指扩展的弱点,和运动徐缓dysdidokinesia右手。MRI和没有对比证明左顶叶multi-cystic病变之一没有明显的头节,与周围广泛vasogenic水肿。嗜酸性粒细胞工作证明了外围的腰椎穿刺(白细胞3)。病变活检显示嗜酸性粒细胞,脱髓鞘和脑膜的炎症。考虑到临床和影像学结果,怀疑寄生感染鉴别和诊断脑囊尾蚴病的可能。病人管理levetiracetam(高剂量叶酸),高剂量静脉注射类固醇,长期口服类固醇锥形vasogenic水肿。 Surveillance MRIs revealed slow improvement over weeks and complete resolution to a gliotic scar without calcification by six months.
结论:脑囊尾蚴病治疗的挑战了怀孕,鉴于抗寄生虫药物的致畸性和潜在的急性恶化peri-lesional水肿。症状治疗,旨在控制癫痫发作和炎症反应可以帮助病人正确的临床免疫活性的怀孕,而囊肿进行自然退化。
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