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摘要
背景与目的偏头痛在育龄妇女中是一种非常普遍的神经血管疾病。偏头痛病史和偏头痛表型是否可以作为产科风险的临床有用标记尚不清楚。本研究的主要目的是检查孕前偏头痛和偏头痛表型与不良妊娠结局风险的关系。
方法在前瞻性护士健康研究II(1989-2009)中，我们估计了自我报告的医生诊断的偏头痛和偏头痛表型与不良妊娠结局的相关性。采用具有广义估计方程的log-二项式和log-Poisson模型来估计妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期、妊娠期高血压、早产和低出生体重的相对风险(RRs)和95% ci。
结果该分析包括19694名无心血管疾病、糖尿病或癌症病史的队列纳入后的30555例意外怀孕。在调整年龄、肥胖和其他健康和行为因素后，孕前偏头痛(11%)与较高的早产风险相关(RR = 1.17;95% CI = 1.05-1.30)，妊娠高血压(RR = 1.28;95% CI = 1.11-1.48)和子痫前期(RR = 1.40;95% CI = 1.19-1.65)。偏头痛与低出生体重无关(RR = 0.99;95% CI = 0.85-1.16)或GDM (RR = 1.05;95% ci = 0.91-1.22)。先兆偏头痛患者子痫前期风险略高(RR vs无偏头痛= 1.51;95% CI = 1.22-1.88)比无先兆偏头痛(RR vs无偏头痛= 1.30; 95% CI = 1.04–1.61;p -异质性= 0.32)，而其他结果与偏头痛表型相似。报告孕期定期服用阿司匹林的偏头痛患者早产风险较低(<2×/周RR = 1.24;95% ci = 1.11-1.38;≥2×/周RR = 0.55;95% ci = 0.35-0.86;p-相互作用< 0.01)和子痫前期(<2×/周RR = 1.48;95% ci = 1.25-1.75;≥2×/周RR = 1.10;95% ci = 0.62-1.96;p-interaction = 0.39);然而，这些分层分析的能力是有限的。
讨论偏头痛病史和较小程度的偏头痛表型似乎是产科风险评估和管理的重要考虑因素。未来的研究应确定阿司匹林预防是否有助于预防有偏头痛病史的孕妇的不良妊娠结局。
术语表
- 身体质量指数＝
- 身体质量指数；
- GDM＝
- 妊娠期糖尿病；
- 黄芪丹参滴丸＝
- 妊娠期高血压疾病；
- ICHD-II＝
- 头痛疾病国际分类- ii ；
- 见过＝
- 任务代谢当量；
- NHSII＝
- 护士健康研究II；
- RR＝
- 相对风险
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是总编辑José梅里诺，医学博士，哲学硕士，FAAN。
编辑、页面645
- 收到了2022年8月19日。
- 最终接受2022年12月5日。
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