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摘要
背景及目标为了了解过早(定义为≤60岁)心血管疾病(CVD)在生命早期大脑健康中的作用，我们研究了过早CVD与中年认知和白质健康的关系。
方法我们在青年冠状动脉风险发展研究中研究了一个前瞻性队列，他们的基线年龄为18-30岁(1985-1986)，并在进行5项测量不同领域的认知测试时随访了30年。一个子集(656名参与者)进行了脑白质高强度(WMH)和白质完整性的脑MRI测量。根据冠心病、中风/TIA、充血性心力衰竭、颈动脉疾病和外周动脉疾病的医疗记录判定为过早CVD事件。我们进行了线性回归，以确定非致命性过早CVD与认知能力(z标准化)、认知能力下降和MRI测量的相关性。
结果在3146名参与者中，平均年龄(57%女性和48%黑人)为55.1±3.6岁，其中5% (n = 147)患有过早CVD。调整人口统计，教育，识字，收入，抑郁症状，体育活动，饮食和APOE早期CVD与5个领域中的4个认知能力较低有关:全局认知(−0.22,95% CI−0.37至−0.08)、言语记忆(−0.28,95% CI−0.44至−0.12)、处理速度(−0.46,95% CI−0.62至−0.31)和执行功能(−0.38,95% CI−0.55至−0.22)。在调整协变量后，过早CVD与更大的WMH(总叶、颞叶和顶叶)和更高的白质平均扩散率(总叶和颞叶)相关。在调整心血管危险因素(cvrf)并排除卒中/TIA患者后，这些相关性仍然显著。CVD过早还与5年内认知能力下降加速相关(校正OR 3.07, 95% CI 1.65-5.71)。
讨论过早的CVD与较差的中年认知能力和白质健康有关，这并不完全由中风/TIA驱动，甚至独立于cvrf。在成年早期预防心血管疾病可能会延缓认知能力下降的发生，并在整个生命过程中促进大脑健康。
术语表
- APDQS＝
- 先验饮食质量评分；
- 身体质量指数＝
- 身体质量指数；
- 贲门＝
- 青年人的冠状动脉风险发展；
- 冠心病＝
- 冠心病；
- 瑞士法郎＝
- 充血性心力衰竭；
- 化学汽相淀积＝
- 心血管病；
- CVRF＝
- 心血管危险因素；
- DSST＝
- 数字符号替换测验；
- 贸易工业部＝
- 扩散张量成像；
- 高密度脂蛋白＝
- 高密度脂蛋白；
- ICV＝
- 颅内体积；
- IPW＝
- 逆概率加权；
- 垫＝
- 外周动脉疾病；
- RAVLT＝
- 雷伊听觉语言学习测验；
- 研究负责人＝
- 白质高强度
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是助理编辑Andrea Schneider，医学博士和副编辑Brad Worrall，医学博士，理学硕士，FAAN。
- 收到了2022年6月13日。
- 最终接受2022年12月2日。
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