中风的危险和抗血栓形成的治疗在缺血性中风患者的随访和皮层表面的铁尘肺
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文摘
背景和目标缺血性中风患者(是)或短暂性脑缺血发作(TIA)和皮层表面的铁尘肺(cSS),有一些数据关于未来脑血管事件的风险也关于福利和安全的抗血栓形成的二级预防药物。我们调查了cSS和中风协会最近是或TIA患者的风险。
方法我们回顾性分析了Microbleeds国际合作网络(MICON)数据库。我们选择从军团或TIA患者MRI-assessed cSS,可用数据在抗血栓形成的治疗,复发性脑血管事件(颅内出血(ICrH),或任何中风[ICrH还是]),和死亡率。我们计算发病率(IRs)进行单变量和多变量Cox回归分析。
结果12669名患者(平均年龄70.4±12.3岁,57.3%为男性),cSS中检测出273名(2.2%)患者。在平均24±17个月的随访中,是比ICrH更频繁的在两个cSS (IR每1000 (57.1 vs 14.6)和non-cSS (33.7 vs 6.3每1000()组。与non-cSS组相比,cSS与任何有关中风多变量分析{红外每1000 (83 vs 42,调整风险比[HR] cSS 1.62(95%置信区间:1.14—-2.28;p= 0.006)}。这种关联不显著的子组患者抗血小板药物(n = 6554)或抗凝血剂(n = 4044)。cSS患者服用抗血小板药物和抗凝血剂(n = 1569)有较高发病率ICrH (IR每1000 (107.5 vs 4.9,调整人力资源13.26;95%置信区间:2.90—-60.63;p= 0.001)和任何中风(IR每1000 (198.8 vs 34.7,调整人力资源5.03;95%置信区间:2.03—-12.44;p< 0.001)相比non-cSS组。
讨论与cSS或TIA患者中风的风险增加(ICrH还是)随访中;的风险是超过ICrH仅接受抗血小板或抗凝治疗的患者,但ICrH的风险超过了患者同时接受治疗。单独的研究结果表明,抗血小板或抗凝治疗患者不应避免cSS,但联合抗凝治疗可能是危险的。我们的研究结果需要随机临床试验证实。
术语表
- 创新艺人经纪公司=
- 脑淀粉样血管病;
- CMBs=
- 脑microbleeds;
- cSAH=
- 凸性蛛网膜下腔出血;
- cSS=
- 大脑皮层表面的铁尘肺;
- DOACs=
- 直接口服抗凝血剂;
- 是=
- 缺血性中风;
- 人力资源=
- 风险比;
- 我=
- 脑内出血;
- ICrH=
- 颅内出血;
- 红外=
- 发病率;
- IRR=
- 红外比;
- MICON=
- Microbleeds国际协作网络;
- 蒂雅=
- 短暂性脑缺血发作;
- VKAs=
- 维生素K拮抗剂
脚注
↵*这些作者的贡献同样这项工作作为第一作者。
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑主编穆美利奴,医学博士,硕士,FAAN。
编辑、页面551年
- 收到了2022年6月15日。
- 接受的最终形式2022年的11月9日。
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