年轻人中风的触发因素
个案交叉研究
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摘要
背景及目标年轻人中风的原因与老年人中风的原因不同,在更大的比例中,无法确定病因。为了更深入地了解年轻人群(隐源性)中风的病因,我们调查了触发因素,如短时间接触毒素或感染,是否可能起作用。
方法荷兰17个参与中心的18-49岁首次缺血性中风或脑出血(ICH)患者完成了一份关于危险时期和每年定期暴露于9种潜在触发因素的问卷调查。采用病例交叉设计,采用Mantel-Haenszel病例交叉方法,以95%置信区间(95% ci)评估任何卒中(缺血性卒中和脑出血合并)和不同病因缺血性卒中亚组的相对风险(RRs)。
结果1146例患者完成了问卷调查(1043例缺血性中风患者和103例脑出血患者,中位年龄44.0岁,52.6%为男性)。对于任何中风,在饮用可乐(RR 2.0, 95% CI 1.5-2.8)和剧烈运动(RR 2.6, 95% CI 2.2-3.0)后1小时内,在性活动后2小时内(RR 2.4, 95% CI 1.6-3.5),在使用非法药物后4小时内(RR 2.8, 95% CI 1.7-4.9),以及在发烧或流感类疾病后24小时内(RR 14.1, 95% CI 10.5-31.2;Rr 13.9, 95% ci 8.9-21.9)。4个触发因素增加了其他确定和隐源性缺血性卒中的风险,3增加了心源性栓塞性卒中的风险,2增加了大血管粥样硬化和可能的动脉粥样硬化性血栓性卒中和多原因卒中的风险,而没有增加小血管疾病引起的卒中的风险。
讨论我们将可乐消费、剧烈体育锻炼、性活动、非法药物使用、发烧和流感样疾病确定为年轻人群中风的潜在触发因素,并发现与缺血性中风不同病因亚群相关的触发因素的类型和数量存在差异。这些发现可能有助于更好地理解年轻人群(隐源性)中风的病理生理机制。
术语表
- 动静脉=
- 动静脉畸形;
- 我=
- 脑内出血;
- 迷幻药=
- 麦角酸二乙胺;
- 夫人=
- 修正排名量表;
- 见过=
- 任务代谢当量;
- 署=
- 国立卫生研究院中风量表;
- 奥德赛=
- 观察性荷兰青少年症状性中风研究;
- RR=
- 相对风险;
- 拥堵的=
- 人口归因比例;
- 长官=
- 蛛网膜下腔出血;
- 烤面包=
- Org 10172在急性脑卒中治疗中的临床应用;
- 蒂雅=
- 短暂性脑缺血发作
脚注
↵*这些作者的贡献相当。
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是Brad Worrall,医学博士,硕士,FAAN。
- 收到了2022年1月22日。
- 最终接受2022年8月17日。
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