摘要
背景及目标早期癫痫(1-36个月大的儿童癫痫)很常见，可能对抗癫痫药物难以治疗。我们总结了美国癫痫学会委托进行的一项系统综述的结果，该综述评估了1-36个月无婴儿痉挛的癫痫手术治疗的证据，并确定了证据缺口。
方法检索EMBASE、MEDLINE、PubMed和Cochrane图书馆1999年1月1日至21日8月19日发表的研究。我们纳入了年龄在1个月至≤36个月之间接受癫痫手术干预或神经刺激且每次手术招募≥10例患者的研究。我们排除了婴儿痉挛或癫痫持续状态的研究。对于有效性结果(癫痫发作自由度、癫痫发作频率)，研究要求报告≥12周的随访。对于危害结果，不需要最低限度的随访。所有癫痫类型的结果，无论病因如何，一起报告。
结果18项研究(19篇文章)符合纳入标准。16项预研究/后研究报告了疗效，12项研究讨论了危害。手术时间为1979年至2020年。接受半脑切除术/半脑切开术的婴儿在术后1年的癫痫发作自由度为7%至76%。对于非半球手术，癫痫发作自由度为40%至70%。对于疗效，我们得出低强度证据(SOE)表明一些婴儿在癫痫手术后实现了癫痫发作自由。在>1年的随访中，接受半球切除术/半球切开术的婴儿中，超过一半的婴儿获得了良好的结果(Engel I或II，国际抗癫痫联盟I至IV，或>50%的癫痫发作减少)，尽管研究存在关键局限性。功能性脑半球切除术/半球切开术和非半球切除术的手术死亡率很少见。低SOE提示术后脑积水在接受非半球癫痫手术的婴儿中并不常见。
讨论虽然现有的证据仍然稀少且质量较低，但一些婴儿术后实现了无癫痫发作，≥50%的婴儿获得了良好的预后。未来需要对这一年龄组进行前瞻性研究。除了癫痫发作的结果，研究还应评估其他重要的结果(发育结果、生活质量、睡眠、功能表现和护理人员的生活质量)。
试用注册信息本系统综述于2021年3月5日在PROSPERO (CRD42021220352)注册。
术语表
- AES＝
- 美国癫痫学会；
- AHRQ＝
- 保健和质量局；
- ASM＝
- 抗癫痫药物；
- 衣服＝
- 耐药性癫痫；
- HME＝
- hemimegalencephaly；
- ILAE＝
- 国际抗癫痫联盟；
- 价格上调＝
- 皮质发育畸形；
- 生命质量＝
- 生活品质；
- 国有企业＝
- 证据的强度；
- VPS＝
- ventriculoperitoneal分流
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
文章处理费由作者出资。
提交并经外部同行评审。处理编辑是Renee Shellhaas，医学博士，MS。
编辑、页面11
看到页面17
- 收到了2021年11月22日。
- 最终接受2022年6月9日。
- 版权所有©2022由Wolters Kluwer健康公司代表美国神经病学学会出版。半岛投注体育官网
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