协会的早期治疗起始与长期残疾的风险在患者第一次脱髓鞘的事件

介绍早期治疗与患者更好的长期成果第一脱髓鞘事件和早期的多发性硬化症(MS)。然而,磁共振(MR)的发现通常不集成构造倾向分数(PS)在评估结果。我们评估协会接受早期治疗与长期残疾的风险包括一个分数先生(夫人)患者第一次脱髓鞘的事件。

方法我们与第一脱髓鞘事件包括580例前瞻性收集1994年至2021年,接受至少一个疾病修改药物(DMD)。患者分为tertiles根据群体的分布的时间从第一脱髓鞘事件第一个DMD:第一tertile(英尺)或早期治疗(6个月;N = 194);第二个(ST)(6.1 -16个月,N = 192)、和第三tertile (TT)(16.1个月,N = 194)。5夫人是根据以下的总和指标:≥9脑损伤(1分);≥1 infratentorial病变(1 pt);≥1脊髓病变(SC)(1分);≥1充当(CE)脑损伤(1 pt);≥1 CE SC病变(1 pt)。PS基于协变量和夫人是计算的结果。 Inverse PS-weighted Cox and linear regression models assessed the risk of different outcomes between tertile groups. Finally, to confirm the role of MR in treatment decision, we studied the time elapsed from the first demyelinating event to treatment initiation according to the MRS in all patients with radiological available information, re-named as raw-MRS.

结果早期治疗降低的风险达到eds 3.0 (HR 0.55 (95% CI 0.32;0.97]),次要进步女士(HR 0.40 (95% CI 0.19;0.85]),持续治疗后疾病进展在12个月内启动(HR 0.50 (95% CI 0.29;0.84]),相比,患者TT组。病人从英国《金融时报》残疾进展率较低(β估计,-0.009(95%可信区间-0.016;-0.002])和较低的严重残疾的广泛性成长障碍(β估计,-0.52(95%可信区间-0.91;比TT组-0.13])。最后,有一个减少62.4%第一个脱髓鞘事件之间的平均时间和首次治疗的病人显示raw-MRS 1到5 raw-MRS患者。

结论使用PS模型和没有夫人,我们表明,治疗开始在早期阶段与长期残疾的风险收益的减少患者第一次脱髓鞘的事件。

证据的分类:这项研究提供了第三类证据,早期治疗的患者呈现女士第一次脱髓鞘事件与改善临床结果相关联。