动脉瘤发病率和生活质量在筛查未破裂颅内动脉瘤患者的亲属:前瞻性研究

背景和目的:筛查未破裂颅内动脉瘤(uia)是有效的一级亲属(罗斯福)动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者(aSAH表示)。UIA患者的筛查是否还有效,罗斯福是未知的。我们确定筛选的收益率在这样的罗斯福,破裂的风险评估和治疗的决定被发现的动脉瘤,识别潜在的高危群体,研究筛选对生活质量(QoL)的影响。

方法:在这个前瞻性队列研究我们包括罗斯福、20 - 70岁,没有家族史的aSAH表示UIA病人参观了神经病学门诊三个参与三级转诊中心之一的荷兰。半岛投注体育官网罗斯福是筛查UIA磁共振血管造影(MRA)在2017年和2021年之间。我们确定UIA患病率和开发建设史的风险预测模型在使用多变量逻辑回归筛选。生命质量评估问卷6次后第一年筛查和评估一个线性混合效应模型。

结果:我们发现24 461年23 uia筛选罗斯福,导致患病率5.0%(95%置信区间CI: 3.2 - -7.4%)。中位数动脉瘤大小是3毫米(IQR: 2-4mm)和平均5年破裂风险评估阶段得分是0.7% (IQR: 0.4 -0.9%)。所有uia收到后续成像,没有相应的治疗。平均随访24个月后(IQR: 13-38月)UIA都没有改变。预测UIA风险筛查介于2.3 - -14.7%之间风险最高的吸烟和过度饮酒(罗斯福c-statistic: 0.76;95%置信区间:0.65—-0.88)。在所有调查时刻健康相关生命质量(HRQoL)和情感功能是类似与普通人群的参照群体。一个罗斯福对筛查的正面屏幕表示遗憾。

讨论:基于当前的数据,我们不建议筛查罗斯福UIA病人,因为所有标识UIA破裂的风险很低。我们观察到没有筛选对生命质量的负面影响。再后续应该确定预防性治疗动脉瘤生长要求的风险。