跨卓越中心帕金森病患者健康相关生活质量的种族和民族差异

背景与目标:种族和少数民族在帕金森病(PD)研究中代表性不足，限制了我们对所有非白人群体的治疗方法和结果的理解。本研究的目的是调查不同种族和民族PD患者的健康相关生活质量(HRQoL)和其他结果的变异性。

方法:这是一项回顾性、横断面和纵向、在PD卓越中心评估的个体队列研究。采用多变量回归分析对性别、年龄、病程、Hoehn and Yahr (H&Y)分期、合并症和认知评分进行了调整，以调查种族和民族群体之间的差异。采用带有偏t误差的多变量回归来评估每个变量对PDQ-39与种族和民族的关联的个体贡献。

结果:共有8,514名参与者至少有一次访问记录。大多数(90.2%)自认为是白人(n=7,687)，其次是5.81%的西班牙裔(n=495)， 2%的亚洲人(n=170)， 1.9%的非洲裔美国人(162)。调整后，与白人患者(22.73,p<0.001)相比，非裔美国人(28.56)、西班牙裔(26.62)和亚洲人(25.43)的PDQ-39总得分显著更高(更差)。这种差异在大多数PDQ-39子量表中也很显著。在纵向分析中，认知评分的纳入显著降低了PDQ-39、少数群体种族/民族的关联强度。中介分析表明，认知在种族/民族与PDQ-39分数之间的关联中起部分中介作用(比例中介0.251,p <0.001)。

讨论:即使在对性别、病程、HY分期、年龄和一些共病条件进行调整后，不同种族和民族的PD结局也存在差异。最值得注意的是，与白人患者相比，非白人患者的HRQoL更差，这在一定程度上可以用认知评分来解释。这些差异的根本原因需要成为未来研究的重点。