肌萎缩侧索硬化症患者情绪面部探索过程中凝视控制的改变

背景:高达50%的肌萎缩性侧索硬化症(ALS)患者存在认知问题和行为功能障碍，包括识别呈现不同情绪的人脸。我们研究了在视觉探索过程中，情绪面孔的加工受损是否与异常扫描路径有关。

方法:认知功能未受损的als患者(n=45)和匹配的健康对照(n=37)接受了神经心理学评估和基于视频的眼动追踪。当参与者在视觉上探索表达不同情绪的面孔(中性、厌恶、快乐、恐惧、悲伤)和模仿面孔的房屋时，记录了他们的眼球运动。

结果:与对照组相比，当面对恐惧[p=0.007]和厌恶[p=0.006]时，als患者对非情绪相关区域的注视时间明显更长，而面对厌恶[p=0.041]时，眼睛受到的关注较少。在任何感兴趣的区域固定时间与认知状态或疾病严重程度的临床症状无显著相关性。

结论:在认知未受损的als患者中，在视觉上探索表达不同情绪的面孔时，凝视模式的改变可能源于自上而下的注意力控制受损，可能涉及到阈下额颞区。这可能解释了先前研究中报道的情绪识别的模糊性，因为非显著特征比显著区域获得更多的注意力。目前的研究结果可能表明als病理中存在明显的情绪加工功能障碍，这可能与执行功能障碍等不同。